>>> 2006年第12期
不管服哪种降压药都加调脂药吗 等
作者：陈德根 等
青岛大学医学院附属医院神经内科教授丛志强
>>低血压如何治疗
我爱人一般情况下血压保持在90/60毫米汞柱，伴有头晕。近日，她的血压有时仅有80/60毫米汞柱，头晕加剧。请问有没有好的药物治疗或其他办法控制？
河北省任树森
任树森读者：
引起低血压原因有两类：
1.原发性低血压，多见于瘦弱女性，有时与营养不良有关，故又称“体质性低血压”。
2.继发性低血压，即血压低是发生于某些疾病的基础上。这些疾病包括：(1)某些心血管疾病，如严重二尖瓣或主动脉瓣狭窄、心肌梗死、心肌病等；(2)某些内分泌疾病，如甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等；(3)慢性消耗性疾病，如结核病、严重糖尿病、恶性肿瘤等；(4)任何原因引起的血容量不足。
因此，患低血压时，首选应通过病史和有关检查确定有无引起低血压的疾病存在。由于这些疾病多较严重，应针对这些原发疾病进行治疗。如果不是继发性低血压，而是原发性低血压，在无明显症状时，不必进行特殊治疗；如果有头晕、乏力等症状，可适当增加饮食中钠盐的摄入，适当增加营养；体重较轻者可适当增加饮食中的热量；还要加强锻炼，增强体质；个别症状明显者可在医师指导下适量使用α-受体兴奋剂（如羟福林等），或采用补气、补肾阳的一些中药（如补中益气丸、肾气丸等）。
山东省立医院干部保健科教授邵建华
>>肾结石用什么方法治疗
2005年5月6日，我做Ｂ超检查，其他正常，右肾结石为0.3厘米×0.4厘米，医院建议我购买德国消石素服用，但效果不明显。请问，如何治愈肾结石(排石)？
广东王先生
王先生：
来信收到，病情知悉。B超发现肾内“小光团”多提示为小结石，但难与肾内钙化灶区别。如要明确诊断，并了解有否先天性畸形等引起结石的原因，及结石是否引起梗阻，必须拍尿路平片加静脉尿路造影。有些阴性结石（即在X片上不能显示的结石如尿酸结石），或结石太小，可通过CT检查证实。
一般来说，小于1厘米的结石都能自行排出。多饮水，多活动（如跳跃），服中药有可能帮助其排出。在排出过程中，可引起剧烈的肾绞痛。必要时须急诊应用解痉、镇痛药物。如结石在X片上显示清楚，可以考虑体外震波碎石以助其排出。中下段输尿管的小结石，可以通过输尿管镜碎石后冲出。
您所叙其他部位疼痛，可能由其他原因引起，建议去医院门诊诊断治疗。
上海华东医院泌尿外科教授宋建达
>>我女儿患的是脊柱裂吗
我女儿5岁。出生时腰部下方脊椎处皮肤有一处体毛，约有碗底大小。当时以为是胎记。后来发现有遗尿，走路、语言表达能力比同龄人差。到医院照片，没发现脊柱有明显缺陷。医生怀疑是脊柱裂。请问，我女儿患的是什么病，如何治疗？
黑龙江张继军
张继军读者：
从您提供有关女儿的病史资料，只能帮助您分析，供您参考：
1.您的孩子在脊柱下方有一小片黑毛和有遗尿，这需要检查是否隐性脊柱裂。因为临床上部分小儿遗尿就是隐性脊柱裂引起的，而且在隐性脊柱裂的部位可以伴随小片黑毛。隐性脊柱裂外观可以没有表现，偶尔可以在有隐性脊柱裂的部位皮肤隆突或凹陷。确定有无隐性脊柱裂，只要行脊柱X线片或磁共振就能够明确。
2.您说到孩子已经做过脊柱X线片，只是怀疑，建议行脊柱磁共振检查明确，如果的确没有隐性脊柱裂，小片黑毛就是先天发育遗留，又称毛痣，本身对孩子身体不大危害，但遗尿还得请医生排除内分泌和脑内相应疾病等。
3.孩子走路、说话和反应能力都比同年龄儿晚，这需要看医生申请行智力测定，若智商正常，则没有智力问题。
4.如果您的孩子没有隐性脊柱裂，智力也没有问题，那么孩子的遗尿、走路、说话和反应能力都比同年龄儿晚的现象，就可能是心智发展路径不通畅了，最有效果的心智促进方法，是评定一下孩子是哪方面心理信号路径不通畅，然后制定相应目标运动矫正。这需要到专业医院去进行。
浙江省武警总队医院小儿成长中心主任、教授方凤
>>头发为什么会变白，该怎么办
我40岁就出现白发。近2年来白发越来越多，基本上半个头全白。请问哪些食品使头发变黑，生活上应注意什么？
浙江连渠
连渠读者：
促使头发变白的原因很多，遗传因素、环境污染、精神紧张、激素水平低下等都可使黑色素细胞功能减退，使黑发变白。所以，您首先应放松精神压力，注意营养，注意劳逸结合。中医认为头发变白和肝肾不足有关，所以治疗以补益肝肾为主，中药“二至丸”（由女贞子和旱莲草组成，药店有售）和首乌片都有一定效果。另外，民间用黑芝麻、黑糯米和黑豆炒熟后研成细末，早晚各服l～2匙，冲服，也有一定效果，但需长期服用。
中国医学科学院皮肤病研究所教授叶顺章
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