>>> 2006年第12期

慌!孩子体温不到36℃

作者:王小衡




  那天我在急诊室值班,突然听见一个男子的呼喊声:“医生!医生!快救救孩子!”我连忙赶出去,看到一个男人抱着一个哇哇大哭的孩子,旁边跟着一个女人,两人神色慌乱。我赶紧说:“别着急,说说怎么回事?”
  原来,那男子名叫张闰。昨天是周末,张闰两口子带着儿子军军去郊区外婆家玩。军军今年4岁,一路上又唱又跳,别提多开心。
  到了外婆家,军军的精神就不怎么好。晚上,外婆做了一桌好菜,他也没什么胃口。张闰暗想,可能车坐得太久了,就没有在意。
  夜晚,天下起了绵绵细雨。不知道是因为气温骤然变化,还是在来的路上受了凉,半夜,军军就发烧了,小脸通红,浑身滚烫,一测体温39.8℃。“哟,这还了得!”张闰抱起孩子就赶到当地医院。
  急诊室的医生是个小伙子,张闰夫妻看他这么年轻,心里就有些嘀咕。医生给军军开了口服退烧药、消炎药,然后让孩子多喝水。军军吃了药之后,出了好多汗,摸着身上也不那么烫了,小脸儿也不红了,呼呼地就睡著了。大家都认为没事了。军军妈妈想:“吃了药,怎么样也得复查一个体温吧。”谁料一测体温,却吓了妈妈一大跳,只有35.8℃。她心想,人的正常体温不是36℃吗,这难道是降温过度,病情突变?
  这一想不打紧,夫妻俩又急了。张闰更是顾不得什么,冲口就说:“那个医生就是年纪轻,不是用错药,就是药量弄错了。”边说边抱起孩子,拦车就往市里赶。
  听了张闰的叙述,又看了那位医生开的处方,我算是明白了原委,说道:“你可冤枉那位医生了。”
  这是这么一回事呢?原来,发烧是5岁以下小儿最常见的症状,急性上呼吸道感染(俗称感冒)是引起发烧的主要疾病。临床上,患儿体温超过38.5℃(尤其是有高热惊厥病史的人),就是医生应用药物降温治疗的客观指征。因此,那位医生并没有用错退烧药,药量也正确。
  “那会不会是降温过度呢?”张闰不放心地问。
  “不是。”我告诉张闰,“对小儿来说,发热后出现低体温(≤36℃)是比较常见的,主要是因为孩子体温调节中枢发育不成熟,而与发热高度、热程,以及退热药、激素的使用无关。”
  虽然是虚惊一场,但我也提醒张闰夫妇,小儿低体温的持续时间与病程长短有关,最好留院密切观察病情变化,每隔1小时测量1次体温。同时,让孩子多进食流质和温开水,适度保暖。一般情况下,体温会在12~36小时内恢复到正常范围。
  “这次体温量得好,学到这么多东西呢。”张闰夫妇听完我的话,恍然大悟。
  编辑/李衍 liyan@cpcw.com