>>> 2006年第12期
皮肤瘙痒，怎一个痒字了得
作者：张运昌
瘙痒是很多皮肤病都可能出现的症状。如果仅有皮肤瘙痒，而无原发性皮损，这就是瘙痒症。
瘙痒症可分为全身性和局限性两种。全身性瘙痒症多为阵发性，常在睡前、情绪变化、进食辛辣刺激性饮食或气候变化时发生，常影响睡眠和工作。局限性瘙痒症常发于肛门、女阴、阴囊，也可见于大腿、小腿等处。
诱发全身瘙痒的病因很复杂，可有内因和外因。内因包括诸多皮肤病及某些系统性疾病如糖尿病、肝胆疾病等；外因则多与环境、气候变化、物理因素及饮食、药物等有关。局限性瘙痒则多与局部刺激有关。
如何防治瘙痒症呢？应着重以下几点：
1.寻找原发病因，并进行相应的治疗，是预防本症的关键。
2.注意生活要规律，避免抽烟饮酒、辛辣刺激性饮食、搔抓及用肥皂、热水烫洗等。
3.全身治疗应选择抗组胺药物及镇静剂，如白天可服西替利嗪或开瑞坦，晚上选服扑尔敏或赛庚啶。也可选用静注钙剂或硫代硫酸钠溶液，或用0.25％的普鲁卡因10～20毫升、维生素C 500毫克静脉注射，注射前应做皮试。
老年瘙痒症可口服维生素C、维生素E、多虑平等，亦可用性激素治疗，如男性可用丙酸睾丸酮25毫克肌注，每周2次；女性可服己烯雌酚0.5毫克，每天2次，或黄体酮1.0毫克肌注。
4.局部治疗有外搽、熏洗等方法。外搽时可选用1％碳酸液、1％麝香草酚炉甘石洗剂、1％达克罗宁洗剂或乳剂、1％薄荷脑膏、5％苯唑卡因膏、1％冰片乳剂或糖皮质激素制剂等。熏洗时，可用中药地肤子、蛇床子、明矾、百部、白鲜皮、苦参各15克，水煎后熏洗患处。
5.其他方法。物理疗法中，矿泉浴、糠浴、淀粉浴及小苏打浴可选用，氧气疗法对全身瘙痒有较好的疗效。近年有报道应用光量子血疗法治疗顽固性瘙痒症有一定效果。局限性瘙痒症经多方治疗无效时，可考虑用同位素或浅层X线放射治疗。
提醒：上述各疗法都应在医师指导下进行。
编辑/余曼 yuman@cpcw.com