>>> 2007年第1期
颈椎病诊治的７大误区
作者：高家骏
误区1：骨刺是祸根
不少人认为，颈椎病都是骨刺惹的祸，到处寻找“化掉”骨刺的药，结果当然是白花了冤枉钱。其实骨刺并非祸根，而是人体的一种保护性反应。只有当骨刺的刺激或突出的颈椎间盘继发了无菌性炎症，使周围组织充血水肿，压迫了临近的神经根或脊髓，才会引发一系列症状。这就是颈椎病发病的“炎性病因学说”。当颈椎病治愈后，拍X片复查，骨刺却依旧，便为明证。其实骨质增生是人体的一种自然现象，犹如人老了眼睛会老花、头发会变白一样，只有出现症状才需要治疗。
误区2：迷信药物，过度治疗
有一位网络动漫设计师脖子僵硬疼痛，确诊为颈椎病，久治无效。颈椎片显示，除颈曲弧度变小外，尚无其他病变。我追问方知，他白天上网做设计，晚上又在网上冲浪，睡觉时枕头又高。于是我开处方：“伏案过久，脖子太累，需要减负。高枕有忧，宜睡低枕。”他很纳闷：“咋不开点药？”我答：“这就是无上良药！你不改变工作和生活习惯，吃药也是白搭，况且病情并不严重。”我叮嘱他每伏案1小时就做做扩胸和颈部后仰运动，枕头不要只置于后脑勺下，要置于颈枕部。不出所料，他没花1分药钱，2个月后症状全消。
误区3：自以为是，胡乱治疗
内蒙的老铁颈肩疼痛，不去医院检查，自己乱吃止痛药，又到小诊所理疗。直到痛得顶不住了，才到医院检查，一查竟是椎管内肿瘤。因椎管内肿瘤会压迫神经，导致颈肩痛，其症状和颈椎病十分相似，约有20％的椎管内肿瘤被当作颈椎病治疗而丧失手术时机，其死亡率极高。故遇颈椎病久治无效、疼痛剧烈时，应到医院检查。
误区4：牵引按摩，效果最好
滥用牵引按摩，有可能导致昏厥、青光眼复发、骨折。刚一牵引即头晕、恶心呕吐者更是屡见不鲜。因此，颈椎病患者不可随便牵引，尤应避免坐位超重牵引。对食道型颈椎病，尤其是脊髓型颈椎病不可按摩，若手法不当会使脊髓受到撞击，造成患者立刻瘫痪。
误区5：手术才能彻底治愈
一般颈椎病通过保守治疗多可治愈。手术要严格掌握其适应证。在临床上，常可见到手术失败的患者，其原因多为手术适应证过宽或扩大手术范围，意外损伤血管、神经和胸膜等邻近组织或器官。
误区6：脊髓型颈椎病患者必须手术
由于中西医学术观点不尽相同，对脊髓型颈椎病患者，是以手术还是保守治疗为主尚存争议。但从造成椎管狭窄的机理可以看出，骨性致压因素虽无法消除，但突出的椎间盘、肥厚的黄韧带和硬化的后纵韧带等软性致压因素，却是可以还纳、缩小或萎缩的，从而使椎管的绝对狭窄变成相对狭窄，多可解除或缓解对脊髓的压迫刺激。同时，炎症、充血和水肿更是可以消除的。但对急性进行性脊髓损害、脊髓长期受损症状突然加重、非手术治疗无效或骨性致压因素严重者，应果断及时手术。
误区7：摇头晃脑防治颈椎病
采用摇头晃脑这种锻炼方法而出事的颈椎病患者不少，轻者头晕、恶心呕吐，重者颈椎错位甚至猝然倒地。有位椎动脉型颈椎病患者，熟人至其身后喊他，他猛一回头，导致突然晕厥。因此，颈椎病患者，尤其是伴有高血压、动脉硬化和颈椎半脱位者，切忌摇头晃脑、猛然回头和扭头。那么，有没有正确的锻炼方法呢？有，比如“米字操”。用手掌轻揉颈部，放松肌肉，以头作笔，按“米”字笔画，依次做点、撇、横、竖、撇、捺动作。用力应柔和，每日可做数次，每次“写”4～5个“米”字。或以头“写”凤，这个“凤”字必须是繁体“凤”，用头“写”时动作可略夸张，使颈部尽量活动开。
被狗咬伤后……
王星火
大凡热爱生活、富有爱心的人都喜欢小动物，它们成为了人类忠诚的朋友，甚至是家庭的一员。然而，随着养犬数量的增多，以及一些人的不文明行为，给社会带来许多健康和安全问题，狂犬病的泛滥就是一个恶果。
狂犬病是一种人畜共患急性传染病，病死率几乎是100％。据卫生部通报，2006年1～9月份，我国有2254人死于狂犬病，已连续数月成为致死人数最多的传染病病种。近一段时期媒体也披露多起恶狗伤人的事件，在一些地区给人们的生活带来了恐慌。
其实，只要对狗规范管理，及时免疫，加强防护，避免被狗抓咬伤，狂犬病是可以预防的。就算不慎被狗咬伤，也有补救的措施。
病兽咬伤、抓伤、舔噬人体后，狂犬病毒通过破损皮肤或黏膜进入人体。因此，早期的伤口处理3步骤极为重要。
◆ 立即用清水或肥皂水反复冲洗伤口至少20分钟。
◆ 再用2％～3％碘酒或75％酒精涂于伤口。
◆ 尽快到医疗机构（医院或疾病预防控制中心）接种狂犬疫苗。
注意：伤口切勿挤压、包扎。
轻度受伤者需于受伤后0、3、7、14、28天分别接种狂犬疫苗5针（全程免疫）。严重受伤或深度受伤时，还应注射抗狂犬病血清。
接种疫苗原则是越早越好。对于耽误者，延时注射总比不注射好。