>>> 2007年第1期
寒冬至 多关“心”
作者:郭继鸿
这话说得一点儿都没错,心血管患者最怕的就是寒冷。
一天上午,我正在出门诊,突然,外面传来尖叫:“大夫,快救救我爸!”
我立刻出去,看到一位50岁左右的男性患者在一位小伙子的陪同下,手捂胸口,坐在候诊椅上,脸色惨白,豆粒大的汗珠淌下来,我让他躺在候诊椅上,边测血压边问:“胸痛,对吗?”男人痛苦地点点头。测血压170/95毫米汞柱,心率84次/分。我赶忙掏出1片硝酸甘油,给他含在舌下,只几分钟功夫,他就恢复了正常状态。我让他躺着不动,家属推轮椅送他去了心电图室。
很快,心电图室来电话,说刚才那位患者又犯病了,请我上楼。我过去后,看见该患者的心电图检查显示:胸前导联ST段抬高。我赶忙又让他含服了1片硝酸甘油,很快症状缓解了,心电图也恢复正常。
我立即和患者的家属进行了沟通,告诉他们患者的病情很紧急,必须马上进行冠状动脉造影,必要时针对病变的血管进行及时处理,否则很容易发生急性心肌梗死。
送患者进入导管室后,我又接着去出门诊。等处理完门诊患者,我没顾得上吃饭,先去导管室。导管室医生告诉我,这个患者来得太及时了,心脏最重要的供血动脉前降支已经堵塞了近90%,而且病变很不稳定,随时可能完全闭塞,也就是发生急性心肌梗死。经过支架处理后,血管完全开通,其他两支血管还不算太坏,将来还要靠药物治疗。
我悬着的心终于放了下来。要知道,一旦发生急性心肌梗死,有半数患者连送进医院的机会都没有,常在1小时内猝死;有幸能进入医院的患者中也有6%~10%不能生还。
专家提醒:我国研究表明,寒冬季节,尤其12月至次年2月之间,急性心肌梗死的发病率较高,特别是在连续低温、阴雨和大风降温天气更为明显。