>>> 2007年第1期
骨折之后……
作者：邓忠良 魏 刚
老人万一不慎跌倒，一定要仔细检查有没有损伤。如果疼痛较重，局部肿胀，受伤部位畸形、不能活动，就要怀疑骨折。
骨折后的应急措施
如果受伤的老人脖子或腰背疼痛，双下肢甚至两条胳膊已经没有了感觉，就要想到是不是脊柱骨折。这时要注意不能胡乱扶、抬伤者，一定要保持其脊柱部位处于伸直状态，绝对不能坐起来，以免压迫脊髓造成下肢瘫痪。最好在保持平卧位的状态下送往医院。
如果手腕疼得厉害，就要怀疑手腕骨折，应采取临时固定。这时，可以找小块木板或竹片或一本厚的杂志包在腕部的外面，用一根绳子或围巾、衣服等，将受伤的腕部吊在胸前，然后立即到医院检查治疗。
总之，一旦怀疑有骨折，就应尽量减少患处的活动，腰腿伤者转送时尽量用硬板床。
“江湖接骨”莫轻信
有的人发生了骨折，不去正规医院就诊，反而首先想到找所谓“接骨”的民间游医治疗，或者自行购买未经医药管理部门批准的“祖传膏药”。
实际上，受伤后贸然接受推拿、按摩，很可能使本来没有错位的骨折发生错位，造成二次损伤。因此，一旦发生骨折，应尽早到正规医院就诊，以免造成更严重的后果。
另外，很多人喜欢用热毛巾对伤处进行热敷。其实这样只会使血管的损伤或肿胀加剧，对后期的处理和恢复都是不利的。为了止痛，在24小时内可以进行冷敷，千万不要热敷。
分阶段补充营养
骨折后要想使伤骨尽早愈合，首先必须在饮食上保证断骨生长所必须的营养物质。不过，在骨折后的不同阶段，对饮食的要求可是不一样的。
骨折早期(伤后1～2周)饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主。如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。制作以清蒸炖熬为主，避免煎炸炒烩。民间常用的黄豆骨头汤较肥腻，所含脂肪较多，不易消化吸收，此阶段最好不要食用。此外，卧床患者易发生尿路感染，宜适当多饮水利尿。
食疗方法，可用三七、当归各10克，肉鸽1只。共炖熟烂，汤肉并进。每日1次，连续7～10天。
中期(伤后2～4周)此阶段患者食欲及胃肠功能均有所恢复。饮食上应从清淡转为适当的高营养补充，以满足骨骼生长的需要。可在初期的食谱上加上骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏等食物。适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。
食疗可用当归、续断各10克，骨碎补15克，新鲜猪排或牛排骨250克。炖煮1小时以上。汤肉共进，连用2周。
后期(伤后5周以上)饮食上无禁忌，可食用各种高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。此期食谱可再配以老母鸡汤、猪肾汤、羊肾汤、鹿筋汤、鱼汤等。
食疗方法，可用枸杞子、续断各10克，骨碎补15克，薏苡仁50克，将骨碎补与续断先煎15～20分钟去渣，再加入枸杞和薏苡仁煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3～5天，可用3～4个疗程。
此外，不能忘记的是，钙是构成骨骼的主要物质之一，患者在康复全过程中都必须积极补钙，并同时补充维生素D及锌、铁、锰等微量元素。
含钙高的食物有牛奶（骨折者每日可以喝250～500克）、豆制品、虾皮、豆腐、海带、紫菜等。
烹饪方法上要注意，一些蔬菜如菠菜、空心菜等，含有较多的草酸，会影响钙的吸收。可先将这些菜在沸水中焯一下，滤去水再烹调。面粉、玉米粉等发酵后食用，可使钙更容易吸收。
（下期，康复之路栏目还将继续介绍骨折后运动康复的注意事项，敬请关注。）
编辑/张宇 zhangyu@cpcw.com
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西南医院康复科
第三军医大学西南医院康复科，是全军唯一的创伤康复治疗中心、重庆市工伤康复定点医疗机构、西南地区唯一的康复医学博士授权学科，主要开展的康复治疗项目有：四肢骨关节损伤，周围神经损伤，脑中风及颅脑损伤，脊髓损伤后截瘫、四肢瘫，以及疼痛治疗，烧伤后瘢痕治疗等。专家：吴宗耀教授、刘宏亮主任等。专科门诊：周一至周日。预约咨询电话：023-68765361