>>> 2007年第1期
儿童减肥，从“心”做起
作者：冯正直
童童的肥胖症很大程度上与心理因素有关，作为家长，不但要控制孩子的饮食，更要以家庭作为一个系统来进行心理治疗。
心理疗法——培养正确的进食行为
儿童肥胖的心理治疗方法主要是行为疗法。就是通过科学分析肥胖者的行为特征，设法纠正肥胖者的不当行为，培养正确的行为。
厌恶训练治疗者运用一些附加条件，使肥胖者对自己的肥胖形象产生厌恶感，避免过食。比如在冰箱旁，贴上患儿因体态臃肿而遭人嘲笑的漫画，或者将他大腹便便的照片置于餐桌上，一边看照片，一边吃饭，让他面临美味佳肴正欲狼吞虎咽之时，马上受到厌恶的刺激，以抑制食欲。
奖励法可利用奖励的办法来坚定患儿减肥的决心。奖励的办法多种多样，如每坚持减肥一天，就丢一个硬币进储钱罐，奖励患儿买喜欢的东西。但是请记住，千万别往嘴里奖食物。
转移法当患儿无法摆脱强烈的食欲诱惑时，运用心理转移法，即把注意力转移到另一个具有吸引力的东西或某一项活动上去。需要说明的是，转移法的效果取决于转移对象本身所具吸引力的大小。所以应根据患儿的爱好适当加以选择，吸引力越大，兴趣转移越快，节食的效果也就越好。
控制进食和地点如果患儿常在一个特定的环境里吃东西，比如边看电视边吃零食，久而久之，一看电视就想吃，而不管饥饿与否。因此，应遵循下面两条原则：第一，只在一定的地方、一定的时间内就餐；第二，不边看电视边进食。
至于一些胆小、孤僻的孩子，应及时对其进行心理引导，使其与他人建立良好的人际关系，防止因性格原因而导致肥胖症的发生。另外，从心理角度来讲，多给孩子吃体积大的食物有利于减少食物的摄入。
家庭管理——建立良好饮食习惯
由于儿童还不具备完整的自我管理能力，他们大多对减肥缺乏毅力。因此，只有在整个家庭的参与和配合下，才有可能使减肥获得成功。患儿及家长要学会行为管理方法：年龄较大的患儿应学会自我监测，记录每日的体重、活动、摄食及环境的影响因素等情况，并定期总结；父母可帮患儿评价执行治疗的情况及建立良好的饮食与行为习惯。
要注意，治疗小儿肥胖症有4大禁忌：（1）禁止饥饿/半饥饿或变相饥饿疗法。（2）禁止短期（3个月内）快速“减肥”或“减重”。（3）禁止服用减肥药品、减肥食品或饮料。（4）禁止使用手术或物理疗法治疗。
听了医生的话，童童家的饭桌上少了油炸食物和肥肉，多了蔬菜、水果。爷爷奶奶跟童童一起爬楼梯和走路。爸爸妈妈坚持给童童记减肥日记，定期称体重。全家人还给童童制定了减肥的奖励办法。在家人的监督和帮助下，结合心理疗法中的奖励法，三个月下来，童童的体重竟减轻了7千克，童童又变得活泼健康了。
见习编辑/胡潇潇
编辑/余曼 yuman@cpcw.com