>>> 2007年第1期
附睾肿块是什么病等
作者：佚名
董协良
主任医师、教授。系全国政协委员，教科文卫体委员会委员，中国性学会、中华中医药学会、中国中西医结合学会及陕西省性学会、中西医结合学会重要成员，兼任陕西省男性病专委会主任委员、生殖科学专业委员会主任委员。在生殖性学方面取得了20项科技成果。发表学术论文226篇，主编有《生殖医学临床研究》、《生殖性学临床研究进展》、《中国中西医学杂志（生殖性学专辑）》和数部科普书。
>>协同医院简介
西安协同医院系以生殖性学药物研制开发、医疗服务、人才培训、学术交流为主的高层次学术研究机构。医院环境优雅，设备精良，以生殖医学为拳头，以中西医结合为特色，以“科学、务实、真诚、人道”为宗旨，汇聚了经验丰富的26位著名中西医专家，是患者较理想的就医选择之一。该院先后承担了省、市科委及星火计划课题二十余项，有11项已通过省科委鉴定，并获得国家、省、市科研成果奖多项。
医院地址：西安市友谊西路166号
附睾肿块是什么病
浙江温先生：最近我在洗澡时偶然发现左侧阴囊内睾丸旁有一花生米大小的肿物，摸上去较柔软，但不疼痛，医生说是精索囊肿。请问精索囊肿是什么病，如何治疗？
董协良教授：“精索囊肿”是因精液淤积于精索内所致，其表面光滑、界限清楚，呈圆形或椭圆形，触之无痛感，摸上去似乎有一种充满液体的囊性感。
精索囊肿发生的原因，一般认为与过度的性刺激，睾丸及附睾的急慢性炎症、损伤或患有性传播疾病、结核等因素有关。过去认为，输精管结扎造成附睾管及输精管不完全梗阻可导致精索囊肿，也可称为附睾淤积综合征，但此综合征往往伴随有下坠感。
精索囊肿好发于40～60岁的中老年男性。但大多数人并无不适感，仅有少数可出现阴囊坠胀感或轻微疼痛感。由于肿块的部位和大小不等，个体差异不同，症状也有所差别。不过，不论有无症状，对身体健康均影响不大。
对于小而无症状的精索囊肿，一般不需治疗。随着年龄的增长，进入老年期之后，睾丸生精功能衰退，精索囊肿可逐渐缩小或消失。如果囊肿较大且又有明显症状时，应手术治疗。
结婚4年一直不孕，
原因何在
陕西兰凤：我结婚４年了，到现在不能怀孕，去医院检查说是附件炎和输卵管堵塞，也吃了一些药，但是没效果。我今年都29岁了，我丈夫检查是正常的，请问大夫，下一步我该怎样治疗？
董协良教授：根据检查结果，您不孕的原因可以判定为输卵管梗阻。如果输卵管梗阻位置在角部，则行输卵管超滑导丝疏通效果佳，同时配合痛淤消灌肠，协同馨热敷小腹部，经肚脐滴注，内服疏通利、温肾通关丸、强力化淤丸；对于壶腹部及伞端粘连梗阻，则以活血化淤、软坚散结、疏通经络为治疗原则，认真按上述综合治疗2～3个月后再行输卵管扩张疏通术，个别患者时间要长一些。
需要注意的是，此时滥用抗生素不会收到好的效果。输卵管梗阻往往为过去患有慢性炎症，导致瘢痕形成的结果，个别患者发生输卵管积液。如果经上述治疗痊愈则可能恢复生育功能，否则需行输卵管伞端造口术，手术效果佳；但由于输卵管内受损，拾卵功能会受到影响，受孕几率低，必要时需行试管婴儿。
节欲能够减少前列腺疾病吗
重庆郑先生：我是个年逾40的司机，最近我的几个朋友先后发现得了前列腺疾病，非常难受。医生说他们患病与其过去的性放纵有关，我想问，节欲是否可减少前列腺病的发生呢？
董协良教授：慢性前列腺炎发生的原因之一，确是中青年人性欲放纵，此乃事实。然而节欲同样是引起盆腔疼痛综合征(也称无菌性前列腺炎)的一种因素。男性精液的成分，有来自睾丸的精子与精囊的分泌液，但更多的是来自前列腺所分泌的前列腺液，亦贮于精囊。当性高潮时，反射性地使精囊收缩，精液便射出体外。而当一个男性节欲时，时间一长精囊便会持续地处于一种满盈的高涨状态。
一个性发育正常的男子，不可避免会因某些刺激而常发生性冲动，这是正常生理现象。当反复性冲动而又未得到宣泄时，虽然理智可以使人安静下来，但器官内部的相应变化则无法随意控制，反复未得到宣泄的冲动所产生的分泌物增加、局部充血，会对前列腺体产生不利影响。久而久之，则会引起上述所说的盆腔疼痛综合征，出现少腹部、会阴部、睾丸、腰骶部疼痛。因此，还是适度性生活有益于健康。
编辑/谭翔 tanxiang@cpcw.com