>>> 2007年第3期
滋肾保胎，变“流”为“留”
作者：叶敦敏
滋肾育胎丸是现在广泛使用的安胎中成药，说到它的来历，要从清代名医张锡纯创立的寿胎丸谈起。
张锡纯是清末民初的名医，他主张保胎所用之药，应当注重于胎，使胎能吸收母体的营养以自养，从而没有流产的担忧。据此，他用菟丝子、桑寄生、川续断、阿胶4味药组成“寿胎丸”。
此方将自然现象与中医理论有机结合起来，思维巧妙。比如，菟丝子能补肾，肾旺自能营养胎儿，菟丝无根而蔓延于草木之上，善于吸收他物的营养而茂盛，这与胎儿吸收母体的营养一样；桑寄生没有根，它寄生在桑树上吸取桑树的营养，这就好比胎儿寄生于母腹中；续断也是补肾之药，其节断处都有筋骨连接，流产也恰如胎儿与母体断开，所以用续断来安胎；阿胶滋阴补血，血旺则肾气旺，故能安胎，阿胶为驴皮所熬，驴在其母腹中呆得最久，用之是希望胎儿也在母腹中呆久些，不要急着出来。这些将自然现象与怀胎联系起来的构想，虽然有些牵强，但寿胎丸能保胎却是不争的事实，问世后，一直是保胎的经典方。
20世纪60年代初，著名中医妇科专家罗元恺教授在寿胎丸的基础上制定了滋肾育胎丸。经过多年的临床实践，该方在防治流产和治疗肾虚型的其他妇科疾病上取得满意的疗效。1981年，广州中药一厂将之制成丸剂，近20多年来广泛应用于临床。
滋肾育胎丸的主要成分是菟丝子、桑寄生、白术、杜仲、续断、人参、熟地黄、何首乌、艾叶、阿胶(炒)、鹿角霜等15味。在寿胎丸的基础上加上健脾补气养血的人参、党参、熟地、何首乌等，拓展了寿胎丸的应用范围。
治疗脾肾亏虚的自然流产 主要表现为妊娠期阴道少量出血，色淡红或淡黯，腰酸，腹痛坠胀，或曾多次流产，伴心悸气短，神疲肢倦，头晕耳鸣，夜尿多，眼眶黯黑或有面部黯斑，舌淡黯，苔白，脉沉细滑、尺脉弱或脉细弱略滑。
治疗月经不调 主要表现为月经期延长，或经来无定期，出血量多或淋漓日久不净，色淡红或淡黯，质清稀，或月经数月不来潮，伴面色晦暗，腰膝酸软，头晕耳鸣，畏寒肢冷，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉沉细。常见于黄体功能不良、功能失调性子宫出血、性激素低下的闭经或子宫发育不良等。
治疗围绝经期疾病 主要表现为绝经前后，月经量多，或阴道大量出血，或月经停闭不行，伴腰膝酸软，面目肢体(尤以下肢为甚)浮肿，形寒肢冷，便稀，舌淡苔薄，脉沉细无力，或尿频失禁，子宫下脱，日久不愈等。
治疗男性弱精症 主要表现为长年不育，精子总数低或活动力低、液化时间长，伴腰膝酸软，夜尿多，舌淡苔薄，脉沉细。
本方还可用于治疗女性排卵障碍性不孕及免疫性不孕等。
【注意事项】
◇本方药性偏温，有些人服后感觉口干口苦，可改用盐水或蜂蜜水送服。也可以与滋阴降火的六味地黄丸一起服用。
◇反复自然流产者一般服药3个月为1个疗程。
◇若发现胚胎已经停止发育，则尽快下胎，不宜继续服用本药。
◇用于月经病的治疗时，一定要先排除生殖道肿瘤后才使用，以免耽误病情。
◇对于尿失禁或子宫脱垂患者，可以与补中益气丸同时使用，加强疗效。
◇在医生的指导下使用。
编辑／余曼yuman@cpcw．com