>>> 2007年第3期
不孕不育 祸起泡澡堂
作者：沈海源
章良是独生子，求子心切。11年前夫妻二人就开始到处求医，诸多妇科专家、泌尿科专家、生育专家均诊断为“原发性不孕症”和“原发性不育症”。但经过多方面检查，都无法肯定导致二人不育、不孕的根本原因。
不孕不育，祸起性病
前不久，章良携妻子来我院就诊。经前列腺液显微镜、精液常规检查等多项检查发现，章良虽然全身营养状况良好，体格健壮，却患有慢性混合感染性病、慢性后尿道炎并发狭窄、慢性前列腺炎、左侧慢性附睾炎等多种慢性病症。而章妻，经过宫颈口刮片等检查，确诊为患有慢性混合感染性病、慢性阴道炎、慢性宫颈炎合并宫颈糜烂、右侧慢性附件炎等。
听说患有性病，夫妻二人坚称不可能，否认有过婚外性行为。但经我仔细询问二人的生活情况后，总算为他们找到了“病根”。
原来，章良虽然没什么不良嗜好，但平时喜欢在公共浴室泡澡堂，每周一次，雷打不动——很显然，章良在公共浴室间接感染了性病病菌，因症状轻被忽视，又通过性交将病菌传染给妻子；此后，二人互为传染源，终至慢性混合感染性病等，并发不孕不育。
症状轻微，漏诊错治
由于是间接感染，侵入下尿路及性器官的致病微生物数量少，对组织细胞损伤轻，因而常被患者忽略。若为男患者，感染早期多表现为尿道轻度灼热感、小便次数稍多，经多喝水(饮料)后，症状在1～3天内就可消失，因而容易被患者本人疏忽，不去检查治疗；女患者，因为主要感染部位是痛觉不敏感的阴道和子宫颈，无症状比例可高达70％以上，少数人可延迟至十几年后，直到并发症状明显的盆腔炎、附件炎、膀胱炎和不孕症时，才意识到有病。这类患者，由于长期互为传染源，其结果便是并发症多且难以彻底治愈。病变进入慢性期后，致病微生物已迁移至高位深层组织细胞内，很难为现在国内医院常用的取标本方法检测到，是性病长期漏诊错治、久治无效的主要原因。
听我这样介绍，章良回忆到，很久以前自己的确有过尿道轻度灼热感、小便次数稍多，当时是夏天，症状很轻，而且很快就消失了，自己根本没加以注意，没想到竟然让病菌潜伏了下来。
在我的建议下，章氏夫妻暂停了性生活，采取了外引流术等综合治疗，不久，两人先后恢复健康，半年后便传来了章妻怀孕的消息。
一方感染，两人同治
章良夫妇算是幸运的，而且两人都是“无症状”的性病。临床上，经常见到的“无症状”的性病却是另外一种情况：丈夫感染性病多年，而妻子因炎症病变主要位于痛觉较差的阴道和子宫颈，感觉上无不适症状，以为自己没有病就不去治疗。不去治疗等于放任致病微生物不间断地繁殖，以致炎症向上扩散引起盆腔炎、附件炎、膀胱炎，产生明显腹痛，最后因腹痛求诊才发现患有性病，而且成为丈夫性病久治不愈的根源。这些病例提醒人们，夫妻一方感染性病，另一方即使无任何症状、查不到可致病性微生物(原因很多)，也必须停止性生活。同时，按对方已发现的病种进行同步治疗，才可防止各种严重并发症。
从这里可以看出，所谓“无症状”性病并非毫无异常表现(也存在讳疾忌医、羞于启齿的问题)，患者如能认真对待，以对配偶和其他家庭成员负责任的态度及时检查，主动提供真实情况、变化过程，就可把漏诊和误治率降至最低点。这样，既有利于自已早期治愈，也可避免危害别人。
编辑／谭翔tanxiang@cpcw．com