>>> 2007年第4期
柴胡疏肝丸 疏肝又理气
作者：盛志刚
～方剂档案～
柴胡疏肝丸原名柴胡疏肝散，出自《景岳全书》。此书是明代医学家张景岳集其毕生之经验，用50年的时间编著而成的。现代临床中，常可看到用柴胡疏肝散加减治疗各种疾病，其常用剂量为：柴胡、陈皮（醋炒）各6克，川芎、香附、枳壳（麸炒）、芍药各4.5克，炙甘草3克。
本方有成药出售，价格也不太贵，患者可到药店购买，按照说明书服用即可。目前药店出售的柴胡疏肝丸还有一些其他配方（如国家药典中的柴胡疏肝丸，由25味中药组成，兼有消胀止痛、化食止吐等作用，其疏肝解郁的功效相对较弱一些），不过，最常见的还是《景岳全书》的方子。
叹息烦闷，试试柴胡疏肝丸
本方主要用于治疗中医辨证为肝气郁结、气滞血淤者。临床主要表现有：胁肋疼痛，喜叹息，腹部胀满，脉弦等。喜叹息是肝气郁结者较常见的表现，长长地呼出一口气后，才觉得胸中烦闷稍舒。
现代研究表明，柴胡疏肝丸可以明显增加脑部和肝脏的血流量，提高心脏的搏出量，有利于改善脑部的供血量，增强心肌收缩力，增加肝脏动脉血流量等。
肝气郁结在西医临床中可表现为多种疾病。较常见的有急性或慢性胃炎、胃溃疡，急性或慢性肝炎、胆囊炎，生殖系统疾病，神经官能症等。在临床上，柴胡疏肝丸对乙型肝炎的症状有良好的治疗效果，对急、慢性胃炎、胃溃疡以及胆囊炎等也有很好的疗效。此外，对女性的经前期综合征、男性的不射精症等西医较难治愈的疾病，柴胡疏肝丸也有较好的疗效。当然，对这些西医诊断的疾病，必须经过中医辨证为肝气郁结、气滞血淤时，用本方才能起到应有的疗效。
需要注意的是，目前疏肝理气的中成药较多，需要仔细辨别才能对症下药。例如，逍遥丸也有疏肝解郁的功效，但逍遥丸以疏肝补脾为主，主要用于肝郁脾弱血虚者；柴胡疏肝丸没有补脾的功能，而以疏肝理气的作用为主。
服用本方，这些您要注意
◆ 本方疏肝解郁效力较强，对肝气郁结的患者，用之往往起效较快。但应用时必须细心辨证，注意随证配用其他药物，以求达到最佳治疗效果。
◆ 本方药性整体上偏温，阴虚血少的患者须慎用。阴虚血少的表现有：身体羸弱，脉细或脉弱，面色无光泽，午后阵阵发热，不耐疲劳，容易口渴，经常上火等。
◆ 如服用本方期间出现口燥咽干、舌红少苔、心烦失眠等不良反应时，必须立即停药；在咨询中医大夫进行调整之后，才能继续用药（如加服滋阴药物等）。
◆ 此方兼有一定的理气活血作用，孕妇不可轻易服用，在肝气郁结较明显时，才可在中医师的指导下考虑此方。
编辑/余曼yuman@cpcw.com