>>> 2007年第4期

柴胡疏肝丸 疏肝又理气

作者:盛志刚




  在遇到肝病、胆病或胃病的时候,如果去看中医,经常会听大夫提到“肝气郁结”、“疏肝理气”这些词。其实,在中医的临床上,经常会遇到肝气郁结、肝气不疏的情况,它不仅可能与西医所说的肝病、胆病或胃病有关,甚至可能与人的情绪和神志有关。由于西医中没有此类概念,也没有相应的治疗药物,因而许多人对肝气郁结的病证不太了解,更不懂得如何选用对应的中药。下面就来介绍一种常用的疏肝理气中成药——柴胡疏肝丸。
  
  ~方剂档案~
  柴胡疏肝丸原名柴胡疏肝散,出自《景岳全书》。此书是明代医学家张景岳集其毕生之经验,用50年的时间编著而成的。现代临床中,常可看到用柴胡疏肝散加减治疗各种疾病,其常用剂量为:柴胡、陈皮(醋炒)各6克,川芎、香附、枳壳(麸炒)、芍药各4.5克,炙甘草3克。
  本方有成药出售,价格也不太贵,患者可到药店购买,按照说明书服用即可。目前药店出售的柴胡疏肝丸还有一些其他配方(如国家药典中的柴胡疏肝丸,由25味中药组成,兼有消胀止痛、化食止吐等作用,其疏肝解郁的功效相对较弱一些),不过,最常见的还是《景岳全书》的方子。
  
  叹息烦闷,试试柴胡疏肝丸
  本方主要用于治疗中医辨证为肝气郁结、气滞血淤者。临床主要表现有:胁肋疼痛,喜叹息,腹部胀满,脉弦等。喜叹息是肝气郁结者较常见的表现,长长地呼出一口气后,才觉得胸中烦闷稍舒。
  现代研究表明,柴胡疏肝丸可以明显增加脑部和肝脏的血流量,提高心脏的搏出量,有利于改善脑部的供血量,增强心肌收缩力,增加肝脏动脉血流量等。
  肝气郁结在西医临床中可表现为多种疾病。较常见的有急性或慢性胃炎、胃溃疡,急性或慢性肝炎、胆囊炎,生殖系统疾病,神经官能症等。在临床上,柴胡疏肝丸对乙型肝炎的症状有良好的治疗效果,对急、慢性胃炎、胃溃疡以及胆囊炎等也有很好的疗效。此外,对女性的经前期综合征、男性的不射精症等西医较难治愈的疾病,柴胡疏肝丸也有较好的疗效。当然,对这些西医诊断的疾病,必须经过中医辨证为肝气郁结、气滞血淤时,用本方才能起到应有的疗效。
  需要注意的是,目前疏肝理气的中成药较多,需要仔细辨别才能对症下药。例如,逍遥丸也有疏肝解郁的功效,但逍遥丸以疏肝补脾为主,主要用于肝郁脾弱血虚者;柴胡疏肝丸没有补脾的功能,而以疏肝理气的作用为主。
  
  服用本方,这些您要注意
  ◆ 本方疏肝解郁效力较强,对肝气郁结的患者,用之往往起效较快。但应用时必须细心辨证,注意随证配用其他药物,以求达到最佳治疗效果。
  ◆ 本方药性整体上偏温,阴虚血少的患者须慎用。阴虚血少的表现有:身体羸弱,脉细或脉弱,面色无光泽,午后阵阵发热,不耐疲劳,容易口渴,经常上火等。
  ◆ 如服用本方期间出现口燥咽干、舌红少苔、心烦失眠等不良反应时,必须立即停药;在咨询中医大夫进行调整之后,才能继续用药(如加服滋阴药物等)。
  ◆ 此方兼有一定的理气活血作用,孕妇不可轻易服用,在肝气郁结较明显时,才可在中医师的指导下考虑此方。
  编辑/余曼yuman@cpcw.com