>>> 2007年第4期

乙肝两对半——教您“对号入座”

作者：张　禹

　　一提到乙肝，“两对半”、“大三阳”、“小三阳”一定是出现频率最高的几个词。但是要问“两对半”究竟是一种什么检查？化验单上的英文和“＋、－”号代表什么意义？可能就没几个人能答得上来了。
　　
　　何谓乙肝两对半
　　乙肝两对半实际上是指乙肝病毒的五种血清标志物：表面抗原(HBsAg，又称澳抗)和表面抗体(抗-HBs)，e抗原(HBeAg)和e抗体(抗-HBe)，以及核心抗体(抗-HBc)。因为是由两对抗原抗体配对，另加一个抗体组成，故俗称两对半。检测乙肝两对半是诊断乙肝的重要依据。
　　那么，两对半中的每一项又代表什么意义呢？
　　(1)表面抗原。若为阳性，提示已感染了乙肝病毒。但因为表面抗原是乙肝病毒的外壳，仅此一项阳性并无传染性，70％～90％表面抗原可长期阳性，如无症状，且肝功能正常，不需处理，也不妨碍工作和学习。
　　(2)表面抗体。这是一种保护性抗体，可以中和乙肝病毒。这一项阳性是一种好现象。
　　(3)e抗原。表示乙肝病毒复制(繁殖)活跃，传染性较强，与其密切接触被传染的可能性较大。此抗原如长期存在，提示为慢性乙肝。
　　(4)e抗体。表示乙肝患者病情缓解稳定或趋向康复，预后良好，传染性降低，但不保证乙肝病毒己全部消失。
　　(5)核心抗体。若为阳性，说明近期感染了乙肝病毒，或病毒仍在继续复制(繁殖)，或曾经有过乙肝病毒感染，但不能区分是曾经感染过还是目前正在患病。
　　
　　两对半检查“对号入座”
　　看乙肝两对半检测报告单，通常不是看单项结果如何，而是根据五项(两对半)结果的整体情况，进行综合分析判断。那五项结果的不同组合又分别代表什么意义呢？看了下面这个表格，大家就可以“对号入座”了。
　　
　　编辑/张宇 zhangyu@cpcw.com