>>> 2007年第4期

巧治顽固性打嗝７招

作者：张　禹

　　十几年前，林先生患了打嗝病。那时，他还只有三十多岁，没想到，这一毛病竟纠缠了他十几年，多次治疗都不见好转。最初是白天打，后来白天晚上都打，而且声音很大，影响到家人的休息和生活，让林先生很是痛苦难受。另外，他还有畏风、怕冷、全身疼痛等症状。
　　打嗝又叫“呃逆”或“膈肌痉挛”，一般会很快消失，严重的也不过连续发作数日、数月乃至数年，像林先生这样发作十几年的则属少见。由于林先生在打嗝的同时，还伴有一些其他症状，故应先到医院检查一下打嗝是何病因所致。
　　对林先生这样的顽固性打嗝患者，应首先治疗原发病，原发病治愈后，打嗝可不治自愈。如原发病不明，患者可在以下方法中选择一种进行治疗。
　　☆ 东莨菪碱0.3～0.4毫克肌注，每6～12小时1次，直至打嗝停止。
　　☆ 指压推拿法：患者坐位或平卧，施术者双手拇指用力按压患者两侧眉头处，以能耐受为度，双拇指再交替旋转2～4分钟，并嘱患者有节奏地屏气，可立即见效。
　　☆ 华蟾素2～4毫升肌注，每日2～3次。一般用药1～2次后减轻，3～4日后显著减轻或完全消失。
　　☆ 中药：沙参、麦冬、生地、全当归、栀子、生白芍、女贞子、川楝子、柿蒂、川黄连等，煎服。以上药剂，曾治愈过打嗝持续1年以上的病例，具体剂量请在中医师指导下酌定。
　　☆ 抗癫灵100毫克，安定5毫克，每日3次口服，2周后能控制发作。
　　☆ 吞咽烟雾疗法：取一长圆形硬纸空盒，一端开口，用火点燃纸屑，放进纸盒内，然后使其熄灭产生烟雾，立即将纸盒开口端紧压在患者口唇周围，留出鼻孔，张口做如吃食物动作，吞咽烟雾，忌用吸入方法。吞咽1～3分钟，打嗝即可停止。本法的机理是，吞进大量二氧化碳气体，可增加血中二氧化碳浓度，从而可使膈肌痉挛缓解。
　　☆ 针灸或穴位注射：①针刺两侧内关穴（手腕横纹向手臂方向约3横指处，两筋之间），多数针刺1次即愈，如3次无效，可在同一穴位注射氯丙嗪或阿托品，能使疗效提高。②在两侧内关穴，注入维生素B1 100毫克、维生素B6 50毫克，无效者2小时后重复1次。另外，还可在针灸师辨证下针刺其他穴位。
　　编辑/余曼 yuman@cpcw.com