>>> 2007年第4期

尿多让她彻夜难眠

作者：徐璧云

　　刘女士平时小便多，夜间尤其明显，晚上要起夜四五次。到医院检查没发现什么疾病，服了一些药后也没什么效果。刘女士本来就不容易入睡，再起来折腾两三次，更是睡不着了。夜深人静的时候，在床上翻来覆去睡不着，那种感觉真的很痛苦。
　　
　　一天排多少尿才是正常的呢？在医学上，多尿的判定标准是：每日（24小时）排尿量超过2500毫升，达到3000～10000毫升或更多。从晚上8时至次日早上8时，人一般排尿1～3次，夜尿总量约为500毫升。如果夜间排尿次数增多，尿量超过白天，特别是入睡后半夜仍起床排尿者，称为夜尿多。
　　
　　没有病，尿液为何多
　　就算尿量超过了正常范围，也有生理性多尿和病理性多尿的区别。病理性多尿就是由疾病引起的尿多，而如果查不出任何疾病，就属于生理性多尿，常见于以下几种情况：
　　饮水多有些人因有尿路感染、尿路结石等疾病，按照医生的嘱咐多饮水，这样尿量当然会增加，如睡前饮水多必然导致夜尿多。
　　精神性多饮表现为情绪焦虑、烦燥，口渴，饮水多，尿量多，经检查没有任何疾病。
　　失眠失眠很容易产生精神紧张，此时心跳加快，血液循环量增大，尿量增多，因精神较为敏感，膀胱产生尿意反射导致频频排尿；尿多反过来促使精神紧张，加重失眠，成为恶性循环。
　　体液潴留老年患者常因站立的重力作用引起体液潴留于肢体远端，夜间平卧易引起多尿。
　　
　　减少夜尿，一夜好梦
　　要避免夜尿多，应注意以下几点：
　　◆睡前少喝水，尽量避免下午或睡前静脉输液。
　　◆ 老年患者因重力作用引起夜间平卧多尿，限制液体摄入的效果不佳，可以用一些压缩装置(如弹力绷袜)来减少夜间多尿。但充血性心衰患者应避免此法。
　　◆ 傍晚抬高下肢打盹，可避免正常睡眠期间液体的排泄。
　　◆ 如果下肢出现水肿，可添加利尿剂。但利尿剂在用药后2小时内起效，不能太晚服用，否则会加剧夜间多尿。实验表明，睡前6小时服用利尿剂可减少50％夜间排尿次数，减少18％夜尿量。
　　◆ 有些药物可治疗夜尿，如丁苯氧酸、丙咪嗪，但这些药均有自己的适应证，应在医生指导下服用。