>>> 2007年第5期
抗过敏，不再让人昏昏欲睡
作者：陈志春
其实，您对抗过敏药的认识也许已经过时了。想知道新一代的抗过敏药有什么优点吗？想知道服用抗过敏药有什么窍门与禁忌吗？
抗过敏，不再让人昏昏欲睡
临床上常用的抗过敏药物多达数十种，通常人们比较熟悉的，是以扑尔敏为代表的第一代抗过敏药，这类药还包括多虑平、赛庚啶、异丙嗪（非那根）等。
第一代抗过敏药价格便宜，治疗过敏性皮肤病及晕动病（如晕车、晕船、晕机）等疗效可靠，因此在广大老百姓中使用相当广泛。不过，服用后嗜睡、全身乏力、头昏、注意力不集中等不良反应，是第一代抗过敏药的“硬伤”，令很多人不敢轻易选用。
而第二代抗过敏药则有效避免了这些不良反应，常用的有开瑞坦（氯雷他定）、赛特赞（西替利嗪）、皿治林（咪唑斯汀）、息斯敏（阿司咪唑）等。它们对中枢神经系统影响较小，一般不产生或仅有轻微的嗜睡作用，对用药者的日常生活、工作和学习影响较小，因而深受医患双方的欢迎，尤其对一些驾驶员、高空作业者等特殊人员及慢性病患者更为适用。
服抗过敏药，不必“忠贞不二”
过敏性疾病很难短期治愈，很多患者在使用一种药物有效后，便会长时间使用这种药物，很有点“忠贞不二”的味道。其实，任何一种抗过敏药都存在耐药性，倘若长期吃同一种抗过敏药，则非常容易引起耐药现象，导致药效下降而不能起到抗过敏的作用。此外，抗过敏药大都具有一定的毒副作用，长期服用后对人体会产生较大的危害。
因此，不宜将同一种抗过敏药长期使用，一般超过一个月就需换用其他类型的抗过敏药。如果服用抗过敏药后效果不明显，也不能擅自加大药物的剂量。
服用抗过敏药还应特别注意时间和次数。凡是轻度过敏的患者，一般每天只需服药一次。根据过敏发作时间的不同，服药时间应有所区别，例如：过敏症状出现于白天者，应于晨间服药；症状出现于晚间者，则应在临睡前服药。有些抗过敏药（如扑尔敏等）容易引起嗜睡、头昏、头痛、反应迟钝等不良反应，因此最好在临睡前服用。
小心，抗过敏药本身也致敏
许多抗过敏药本身也会引起过敏反应，比如扑尔敏（容易引起过敏反应的抗过敏药还有异丙嗪、苯海拉明等），有些人服用后，原有的过敏症状不仅没有缓解，还出现了皮肤瘙痒、皮疹、腹泻腹痛等反应，少数人甚至会发生白细胞数目减少、血小板减少。
因此，服用抗过敏药物的患者一定不能放松警惕，一旦发现有药物过敏现象，应立即停止用药，并及时就医，在医生的指导下换用其他药。
编辑/张宇 zhangyu@cpcw.com
小贴士
抗过敏药使用提示
◇尽可能避免与感冒药同时使用，因为许多复方感冒制剂中都含有扑尔敏等成分，容易造成重复用药。
◇服药期间避免饮酒。
◇避免与镇静催眠药（如安定等）同服，否则可能引起头昏、全身乏力、运动失调、视力模糊等中枢神经过度抑制症状。
◇前列腺增生、幽门梗阻患者应慎用赛庚啶、苯海拉明；肝肾功能不全者应慎用异丙嗪。
◇服用第二代抗过敏药时，禁止与大环内酯类抗生素（如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素）、咪唑类抗真菌药（如酮康唑、氟康唑等）同用。
◇心脏病患者应避免使用第二代抗过敏药。
◇高空作业、驾驶员、机械操作人员使用抗过敏药时宜选用开瑞坦、地恒赛，因为部分患者使用其余第二代抗过敏药后仍有不同程度的镇静、嗜睡作用。