>>> 2007年第5期

老药妙用：老药巧治褥疮

作者：本刊资料库

　　体质虚弱、长期卧床的患者，由于身体局部组织长期受压，血液循环发生障碍，不能供给皮肤和皮下组织所需的营养，以致局部组织失去正常机能而形成溃疡和组织坏死，这种情况称为褥疮。根据局部组织损伤的程度，褥疮可分为Ⅰ度（淤血红润期）、Ⅱ度（炎性浸润期）和Ⅲ度（溃疡期）。有些老药可用来防治褥疮，且效果满意。
　　云南白药Ⅰ度褥疮，可将云南白药粉溶于75％酒精中调成稀糊状，用棉签蘸取涂抹患处，每日涂3～4次。Ⅱ或Ⅲ度褥疮，需先抽出皮肤水疱中的渗出液，或清理创面后敷云南白药，以无菌纱布覆盖，隔日换药1次。如果褥疮已有破溃，用药前应先对患处进行消毒处理。
　　碘酊碘酊主要用于预防褥疮的发生。在易发生褥疮的部位（长期受压且皮下组织较薄的地方，如脊椎突起处、髋部、脚后跟等），用2％碘酊外涂，每日3次，连续3天，使表皮形成一层较厚的保护层，以增加皮肤的抵抗力，对预防褥疮的发生有良好的效果。
　　皮康霜治疗Ⅰ度褥疮，可在红斑处用皮康霜外搽，每日3次。Ⅱ、Ⅲ度褥疮，可在消毒后抽去疱液，待结痂后再搽皮康霜，每日3次。一般Ⅰ度褥疮1～2天可治愈，有水疱和溃疡处5～7天可痊愈。
　　消炎止血散取消炎止血散2～5克，去腐生肌散2克，云南白药1.5克，3药混匀装瓶备用。先用生理盐水冲洗清创，然后将混合的消炎止血散撒布于患处并包扎，每日1次。
　　胰岛素先常规消毒创面。取生理盐水10毫升，加入胰岛素20单位，将消毒纱浸入药液中，然后将纱布湿敷于创面，每日1次，直至创面愈合。
　　编辑/张宇 zhangyu@cpcw.com
　　
　　小知识
　　预防褥疮3要点
　　1. 应帮助患者经常翻身，取侧卧位时最好向后倾斜30度。
　　2. 加强营养支持。长期卧床患者胃肠功能多受影响，加之疾病的耗损，往往都有不同程度的营养不良。加强饮食营养补充可明显减少褥疮的发生。
　　3. 预防工具的使用。可在受压部位垫气圈、棉圈、棉垫、茶叶垫等，或使用充气式气垫床减轻局部压迫。