>>> 2007年第5期
经典名方：养心安神，古有妙方
作者：盛志刚
柏子养心丸、天王补心丸和朱砂安神丸是目前较为常用的治疗心悸心慌、失眠少寐、健忘多梦的3种中成药。
这3种中成药主要以养心安神的药物组成，适用于失眠多梦、烦躁不安、心悸怔忡、记忆力减退等病症的治疗。但由于它们的药物组成不同，其功用及适应证也有很大区别，必须经过中医辨证，对症用药，才能取得较好的疗效。
柏子养心丸，温补心神
柏子养心丸有补气生血、安神益智的作用，总体药性偏温。它主要适用于中医辨证为心气不足、心阳虚寒的患者，表现为：夜寐多梦，心悸易惊，神疲气短，健忘盗汗（盗汗指睡着时出汗），身体乏力，舌质淡红，舌苔薄白，脉细略数等。但由于此方中温热药（如黄芪、肉桂）偏多，所以燥热心烦者、肝阳上亢等有热象者均不宜服用。服用期间应禁食辛辣和刺激性食物。
现代研究表明，柏子养心丸可明显缩短入睡时间，使睡眠持续时间延长，还有明显的抗惊厥作用。它对中医辨证为心气不足、心血亏损引起的心脏病、神经衰弱疗效较为明显。
天王补心丸，滋阴安神
天王补心丸具有滋阴清热、补心安神的作用，总体药性偏凉。适用于中医辨证为心肾不交、阴虚血少的患者，表现为：虚烦惊悸，失眠多梦，舌红少苔，脉细而数，并伴有口燥舌干或口舌生疮，大便干燥等。但此方药性偏于寒凉，故脾胃虚寒、消化不良者不可服用，痰多湿重者也不可服用。此外，服用时应忌食寒凉油腻食物。
现代研究表明，天王补心丸不仅具有明显的镇静、抗惊厥、抗心律失常的作用，还有抗心肌梗死、提高免疫力等作用。它能提高人的抗疲劳、抗缺氧，以及耐高温、耐低温的能力。
朱砂安神丸，镇心安神
朱砂安神丸主要有清热凉血、镇心安神的作用。适用于中医辨证为心火亢盛、灼伤阴血的患者，表现为：心神不安，胸中烦热，怔忡（指自觉心中剧烈跳动）失眠，夜多怪梦，且胸中自觉非常烦乱，舌红，脉细数等。在服药期间，应忌食寒凉油腻和辛辣刺激性食物。由于此方中重镇药（朱砂）和苦寒药（黄连、生地）用量较大，常服容易损伤脾胃功能，所以不可久服。朱砂含汞也不可久服，否则可能导致中毒。
此外，本方绝对不能与含有碘、溴化物的药物同服。而且心气不足、心神不安者，消化不良、脾胃虚弱者，以及孕妇均应忌服。对肝、肾功能不正常的患者，更不宜服用朱砂，以免造成汞中毒而加重病情。如出现中毒症状，应及时送医院救治，以免发生意外。
现代研究表明，朱砂安神丸主要有镇静催眠、抗惊厥、抗心律失常，以及解热、镇痛的作用。对室性心律失常、早搏和心肌炎等都有一定的治疗作用。此外，本方还用于治疗夜游症、睡着时出汗、妇女产后久热不去等病症。
编辑/余曼 yuman@cpcw.com
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《中华人民共和国药典（2000版）》记载了柏子养心丸和天王补心丹的处方组成。这说明它们得到了现代医家的认可，疗效是较为确切的。早期的国家药典收录过朱砂安神丸，但现代医家认为其中的朱砂用量较大，可能会导致服用者中毒，故已较少使用。