>>> 2007年第5期
乙肝患者五戒
作者：刘士敬
一戒朝三暮四很多患者治疗没有主心骨，今天吃这药，明天吃那药，今天找赵教授看，明天又找许教授看，换来换去，急于求成。其实，再好的治疗方案也很难立竿见影，频繁更换治疗方案既浪费钱财，也会延误病情。乙肝患者需要找准真正的专家，严格按照他们制定的诊疗方案，一丝不苟地认真执行。待疗程结束后，进行一次认真的总结，讨论得失，制定下一阶段的诊疗方案。
二戒期望过高有的患者抱着不惜一切代价，也要根治乙肝的念头，对于治疗目标抱有不切实际的幻想，要求最新最好的药物，一定要在规定时间内治好乙肝。他们对于目前治疗乙肝的主打药物，例如干扰素、长效干扰素、拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦等，抱有过高的期望值，觉得花了这么多钱，用上了最好的进口药物，病情一定就能治愈。
实际上，目前抗病毒治疗的有效率也只有50％左右。这就意味着有一半的患者花钱治疗后有可能无功而返。因此，对于目前的治疗水平和疗效，患者应该有一个合理的预期，做好治疗失败的思想准备。
三戒盲目求新有的患者治疗往往追求“时髦”和“新潮”，误认为新药就是好药，一些患者在阿德福韦还没有在我国正式上市时，就急不可耐地从国外或港台地区购药。一听说长效干扰素疗效更好，就迫不及待地购药尝试。
其实新药不见得就是好药，新药的安全性和长期疗效都有还待进一步验证。同时，即使新药的疗效比老药有所进步，也有其明确的适应证，不是每个患者都能使用，如果适应证不对路，有时还会引起不良反应。
四戒边治边“毁”有的患者一边接受治疗，一边又在自毁治疗成果。一边吃药，一边又应酬不断、贪杯嗜酒、四处玩乐、起居失常。这样，治疗对肝脏的保护还抵不上不良生活方式对肝脏的毒害。还有的患者在坚持正规治疗的同时，为了提高疗效，尽早康复，悄悄吃“偏方”、“秘方”。其实这些“歪招”不但无用，还有可能干扰正规治疗，起到负面作用。
五戒半途而废有的患者按照正规治疗方案进行一段时间后，疗程还远远不够，自觉病情已痊愈，便终止治疗。这样做不仅使得治疗半途而废，浪费了大量金钱，最重要的是贻误了病情，有可能导致肝功急剧恶化。以拉米夫定为例，不少乙肝患者服用一段时间后觉得疗效不错，便以为病已经治好了，就擅自停药。结果病毒出现变异，肝功突然恶化，有的患者甚至出现暴发性肝炎。
乙肝治疗疗程漫长，患者不能随便自行终止治疗，如果不能坚持治疗，也要在医生监督指导下，谨慎逐步停药。
编辑/张宇 zhangyu@cpcw.com