>>> 2007年第5期
隐睾：最好在６个月内做手术
作者：江 鱼
2000年，飞飞刚出生就被诊断为“右侧隐睾”。由于当时孩子小，再加上飞飞家长对隐睾的危害也缺乏认识，满以为“年龄大了，这睾丸能自己掉下来。”
可事与愿违，5年过去了，睾丸一点儿没有掉下来的迹象。飞飞家长一看，急了，终于带着孩子去医院做了右侧隐睾阴囊固定术。术后倒是恢复良好，可拆线后，飞飞妈妈发现固定的位置比左侧略高，而且右侧的睾丸比左侧略小。她担心儿子将来会因此失去生育能力。每天，飞飞妈妈看着活泼可爱的儿子，忧心不已。
隐睾的产生与母亲怀孕期间激素水平、胎儿自身睾丸系带发育不良以及腹股沟管有机械性粘连等因素有关。随不同的生长发育时期，隐睾发病率呈逐渐下降趋势。早产儿发病率高于正常生产的婴儿，尤其是体重不到1800克的早产儿。有隐睾病史的父亲生育的儿子也容易患上隐睾。
生后6个月不下降，及早治疗
飞飞家长怀着侥幸等睾丸自行下降，这种心情是可以理解的。但是，等也得有个时间限度。
大多数新生儿隐睾在出生后睾丸都会自行下降入阴囊。所以，飞飞家长在飞飞出生后选择“等”并没有错。但是，调查发现，出生6个月后，睾丸若仍未下降至阴囊，那么自行下降的机会已极少。这时，医生通常会建议，及早手术，不应盲目等待。而飞飞却一直等到5岁才做手术，从时间上讲已经晚了些。
内分泌治疗也可选择
部分家长害怕为孩子手术，这时也可考虑内分泌治疗，如试用绒毛膜促性腺素（HCG）或促性腺释放激素（LHRH）。
不过，选择这种疗法，需要认清它是否适合孩子的病情。因为这种疗法对双侧隐睾的疗效优于单侧，隐睾位置低的疗效较优于位置高的隐睾。
同时，也要注意把握时机。不管是单侧隐睾还是双侧隐睾，在注射治疗后不见下降，应当机立断，在孩子2～3岁前，采用手术治疗，将睾丸回置入阴囊内。
延误治疗，影响生育
飞飞妈妈担心儿子今后的生育能力会受影响，这不是没有道理的。
研究发现，若3岁时，睾丸仍不回纳入阴囊内，那么睾丸内的莱狄氏细胞（一种与产生精子有关的细胞）数目会渐渐减少，且引起生殖细胞萎缩；有38％的睾丸内可以无生殖细胞小管再生，更为明显者会发生玻璃样变化，发生纤维化，生殖细胞出现空泡。这样，到了青春期，90％以上孩子的生殖细胞会出现萎缩消失，影响生育。
飞飞的治疗相对于最佳时间是比较晚了，但孩子距青春期还有漫长的一段时间，还不能据此定论他以后“不能生育”。在以后的岁月里，家长应该密切注意孩子青春期两睾丸的发育情况，配合医生进行相应的治疗，还是有生育的可能。
编辑/李衍 liyan@cpcw.com