>>> 2007年第5期
放疗康复，您该做点啥
作者：唐新生
随着医疗技术的不断进步，放射治疗对人体产生的伤害已经大大降低。而且，除了一些严重的全身反应需要在医院进行处理外，大部分都可以通过科学的护理和饮食加以控制。下面，我们就从放疗中的几个“重灾区”入手，谈谈怎么对它们进行“重点保护”。
皮肤，放疗护理最前线
由于放射线总是通过皮肤进入人体，所以对皮肤的损伤也是最重的，对皮肤的保护也就显得尤为重要。
首先，放疗时应选用全棉柔软内衣，避免粗糙衣物摩擦，保持衣着宽松、舒适、保暖、穿脱方便。
其次，患者应该保持放疗区皮肤清洁，预防感染，特别要保持腋窝、会阴等皮肤皱褶处干燥（但不可选用清凉油）。在放疗期间，可用柔软毛巾沾温水轻轻蘸洗照射部位。洗浴时水温不要过热，同时选用温和中性的香皂而不要用肥皂。在接受治疗和治疗结束几周内，若无医生允许不要在接受放疗的部位上搽护肤霜、香水、除臭剂、药膏、洗液，以免在皮肤上留下可能妨碍放疗或康复的物质。
第三，放疗时和放疗结束后一年之内，不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。如果想在太阳下多呆几分钟，就要穿上有保护作用的衣服（如宽边的帽子和长袖衬衣），并使用防晒油。
拯救脆弱的黏膜
人体的口腔黏膜对放疗非常敏感，很容易“受伤”，好在黏膜的自我修复能力也很强，根据黏膜受损的程度，可以进行针对性的护理。
轻度的黏膜反应表现为口腔黏膜红肿、红斑、充血，口干等。出现这种情况，应进软食，勿食过冷、过硬、过热食物，禁辛辣刺激性食物，可适当服用清热解毒类药物，如牛黄解毒片、六神丸等。注意保持口腔清洁，饭后用软毛牙刷刷牙。
中度的黏膜反应表现为口咽部明显充血水肿、斑点状白膜、溃疡形成、明显疼痛、进食困难。此时应根据患者具体情况选择适宜的漱口液，每天8～10次，每次含漱２分钟。也可用口腔喷药，如桂林西瓜霜、双料喉风散、金黄散、溃疡糊等，以消炎止痛，促进溃疡愈合。
重度的黏膜反应表现为口腔黏膜极度充血、糜烂、溃疡加重并有脓性分泌物、剧痛、不能进食。此时需暂停放疗，在医生指导下进行处理。
盲目忌口不可取
对肿瘤患者，民间有很多并不科学的饮食禁忌，切不可轻信，因为多方限制食物将使得原本虚弱的体力更难以承受治疗时的不良反应。相反，此时应鼓励患者少量多餐，大胆进食高蛋白、高维生素、易消化的食物，只要是新鲜、自然的食物都是良好的营养来源。
不过，面对市面上琳琅满目的保健食品，则应该向医生或营养师咨询后再决定是否服用，以免因为服用这些食品而减少了每日营养的摄取量，反而增加造成营养不良的危险。放疗过程中应坚决戒酒，因为酒精会加重治疗的不良反应。在对头颈部进行放疗时，尤其要注意。
最后提一条建议：多喝水。由于放疗可导致大量的肿瘤细胞死亡，为保证其释放的毒素排出体外，每日应喝2000～3000毫升的水，以增加尿量，减轻放疗反应。
编辑/张宇 zhangyu@cpcw.com
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西南医院康复科
第三军医大学西南医院康复科，是全军唯一的创伤康复治疗中心、重庆市工伤康复定点医疗机构、西南地区唯一的康复医学博士授权学科，主要开展的康复治疗项目有：四肢骨关节损伤，周围神经损伤，脑中风及颅脑损伤，脊髓损伤后截瘫、四肢瘫，以及疼痛治疗，烧伤后瘢痕治疗等。专家：吴宗耀教授、刘宏亮主任等。专科门诊：周一至周日。预约咨询电话：023-68765361