>>> 2007年第6期
“带癌生存”不是梦
作者：杨 昆
“对中晚期癌症患者来说，对各种创伤性疗法的耐受性很差，与其杀癌不成，反受其害，甚至加速死亡，何不与癌‘和平共处’、‘带癌生存’呢？”
——何裕民
癌症是人类至今未能完全攻克的疾病之一。在很多人看来，得了癌症，差不多等于接到了“死亡通知书”。平时我们也常常听说，某某人得了癌症，很短的时间，人就不治了。癌症真是这样可怕吗？如何能够做到“带癌生存”呢？
“带癌生存”是一种务实的态度
何裕民教授潜心肿瘤临床治疗与研究二十多年，积累了万余例病例，提出以“中医＋西医＋非医学手段”的治癌理念。在他看来，争取“带癌生存”是临床医生及患者在整个抗肿瘤治疗过程中的一种务实态度。
“带癌生存”指的是患者经过有效的抗肿瘤治疗后，常见的癌性症状（如出血、癌痛、咳嗽、吞咽困难等）消失，瘤体进一步缩小，癌细胞不再扩散，病情长期稳定并趋于好转，一般状况良好，可独立工作和生活。换句话说，就是癌细胞长期处于“静止”、“休眠”状态，患者处于一种临床治愈的健康状态。
何裕民教授说：“近年来，我们将治疗重点从单纯的抑杀癌肿转移到消除症状、改善生存质量、提高机能状态、延长寿命上，取得了明显效果。在临床上，通过‘零毒化疗’等中医药治疗，延长生命的人越来越多。”
何裕民教授介绍说，他们见过上百例肝癌、胃癌及胰腺癌等中晚期患者，虽然已经出现大量胸水、腹水或骨转移、肝转移等情况，但只要及时进行有效的抗肿瘤综合治疗，大部分患者带癌生存已过5年。年龄最长的胰腺癌患者现已90岁，求治时才62岁，与癌共存了28年。因此，何裕民教授指出，“‘带癌生存’是中晚期癌症患者得以长期存活的出路。”
“带癌生存”是一种新的希望
目前，美国食品和药品管理局（FDA）已将提高肿瘤患者生活质量，延长生存时间作为一项重要指标列入肿瘤疗效评价标准。所以，“带癌生存”这个鲜明的治癌新思路为患者带来了希望，也让人们逐渐认识到“带癌生存”的优点。
延长生存期晚期癌症或手术、放化疗结束后出现转移、复发者，其生存期短者３个月，长者仅1年。若能及时服用中药，其生存期均可得到延长，短者２年，长者６年甚至十余年或更长。
提高生存质量晚期癌症，或癌症转移、复发者只要坚持服用中药，其种种不适，均可得到改善。大多数患者经中药治疗半年到一年后，体力恢复，饮食正常，生活不但能自理，并能进行户外锻炼。
抑制或减缓肿块的发展虽然有些患者的肿块无法切除，但只要坚持服中药数年，就会发现他们的肿块变化不大，或缩小、或稍有增大，而患者生存期却明显延长、生存质量显著提高，这也是“带癌生存”的最大特点。
“带癌生存”需要一定条件
“不过，‘带癌生存’也是有条件的。”何教授进一步说。
第一，把握带癌生存的时机
何教授说，只要经过规范治疗，并被确诊为“部分缓解”或“稳定”的患者，如果4周后仍确认是“部分缓解”或“稳定”，则应该考虑实施“带癌生存”，给予中医和生物治疗，同时密切监视体内肿瘤的活动情况，一旦肿瘤进展，再及时进行治疗，争取再次缓解。
第二，坚持服用中药数年
中医中药在杀灭癌细胞方面比较弱，而扶助正气，纠正机体器官的病理性功能紊乱，即所谓扶正祛邪、平衡阴阳则是其长处与优势。
何教授说，从近年的研究看，肿瘤的中医治疗包括局部治疗和整体治疗。它强调整体观念和辨证论治相结合，以改善患者生存质量、减轻痛苦、提高缓解率、延长生存期、预防肿瘤的复发和延缓肿瘤的发展为目的，对部分患者还有预想不到的缩小瘤块、消灭癌细胞等效果。
第三，充分调动癌症患者的主观能动性
得了癌症，患者的精神状态极其重要。开始，患者有悲观消极情绪是可以理解的，但要迅速脱离出来，保持良好的精神状态，坚定信念，与癌症做抗争，才能减轻与扭转种种病理状态，减少病痛，提高机体抗病能力，大大提高生活质量，延长生存期。
近年来，何教授一直带领他的团队从中医辨证的角度，研究治疗中晚期癌症患者。他说：“对于失去根治性治疗机会的患者，治疗的重点应该放在如何调动患者本身的积极因素，抑制肿瘤的发展，减轻肿瘤给患者造成的痛苦，提高他们的生活质量上，并在此基础上促其康复。”而“带癌生存”的肿瘤治疗思路，揭示了中晚期恶性肿瘤治疗的真谛：可以与肿瘤共同存在，做到“与癌共舞”。
“带癌生存”是一场持久战
当然，何教授也强调，“带癌生存”是现代医学治癌观念的一种根本转变，提高临床获益率是其根本目的。作为患者，应从以下9个方面入手，以提高自身免疫力为主，打好抗癌持久战——
信心第一坚强的意志是最终战胜癌症的根本。治疗前后都不要悲观失望，应放松情绪，积极配合医生进行各种检查和治疗。避免和减少参加各种可造成不良情绪的活动或紧张的工作。
生活规律癌症患者除了定时接受治疗外，应充分合理地安排自己的起居、饮食、体能锻炼、娱乐活动、社会交往等，并使之规律化。宽松而充满乐趣的生活，可增强身体对癌症的抵抗力。
科学饮食良好的营养维持，能够提高和巩固疗效。患者可根据不同的病情、年龄、体质、嗜好等综合调配，忌口不宜过多。应掌握新鲜、营养、清淡、对味、少食、多餐的原则。
合理锻炼仅靠药物治疗是不可能彻底解决问题的。合理锻炼不仅可恢复体力，改善残疾，更重要的是使精神上有所寄托，消除抑制悲观情绪。锻炼的方法很多，可根据自己的爱好、体质、环境，选择太极拳、五禽戏、八段锦等。
房事有度只要不影响身体健康，癌症患者过性生活是允许和提倡的，但不能放纵，应有度。一般视年龄、体质、习惯而异，1～2个月 1次为宜。女性患者最好不要生育、哺乳。
长服中药癌症患者应长期服用中药调理。在医生指导下辨证施治，以补气血、调阴阳为主，佐以祛邪消积的中药。
定期复查首次综合治疗后，大部分癌症患者可获得完全缓解或部分缓解，但并不等于体内的癌细胞全部已被杀死或清除，有相当一部分患者会在出现复发或转移灶。为了早期发现复发和转移，患者在治疗后应按照出院时的医嘱定期到医院复查。
辅助治疗癌症患者经各种治疗后可能产生一些并发症或后遗症，应在医生指导下有针对性地运用中西医方法综合治疗。特别是要防治营养不良，适当地补充各种维生素、白蛋白、脂肪乳剂等。
消除疼痛疼痛是癌症患者最常见的症状，对疼痛的处理，应以综合方法为主，辅以药物镇痛。给药的最佳时间是在疼痛发生时，并掌握疼痛规律定时定量为好（可参阅本刊2005年第10期“人物专访”文章——《聆听癌痛治疗的权威声音》）。
此外，医院、家庭、社会都应该在医疗、精神、生活、工作、经济上给予癌症患者热心关怀、积极支持，一个温馨、美好的环境可以让患者坚定同癌症作斗争的信心，有利于康复。
编辑/李衍 liyan@cpcw.com