>>> 2007年第6期
清热祛火 善用中药
作者：刘春生
对轻微的上火症状，如口臭、嗓子疼、牙疼、便秘等，大部分人会选择直接到药店买一些祛火中成药进行调理。盛夏时节，也有很多人会习惯性地吃点清热泄火的药，给自己“降降温”。这里要提醒大家的是，清火药虽然常用，但也不可想当然地随意服用。
选用点评：
牛黄解毒类中成药对胃实火所致的牙龈肿痛、口舌生疮等症具有很好的疗效，对虚火却不适宜，在使用时应当分清实火和虚火。
胃实火多见于体质壮实患者，尤其是喜食油腻辛辣食品的患者。其症状表现为咽喉及牙龈红肿、疼痛，口干口臭，喜冷饮，大便干燥，舌苔黄厚等。此时用牛黄解毒片，可起清上泻下作用，一旦大便通畅，症状多能减轻。
目前我国已批准上市的同类产品中，有牛黄解毒片（丸）、康氏牛黄解毒片（丸）和京制牛黄解毒片（丸）3个名称类似的品种。其中京制牛黄解毒片不含有雄黄，不会产生因雄黄引起的不良反应，可放心服用。
选用点评：
三黄片由大黄、黄连、黄芩组成，具有清热解毒、泻火通便作用，常用于咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈出血、心烦口渴、尿黄、便秘、青春痘等的治疗，特别对嗓子疼、便秘、口疮等上火症状为首选良药。
三黄片没有明显不良反应，按照说明书使用是安全有效的。不过，组成三黄片的三味药都是苦寒之药，尤其大黄具有泻下作用，不能长期服用。素体虚寒者慎用。
选用点评：
在所有上火症状中，口臭最让人感到尴尬。为消除口臭，有人使用口香糖，但治标不治本。为彻底消除口臭，牛黄清胃丸是首选良药。
牛黄清胃丸由牛黄、大黄、栀子、黄芩、黄柏、石膏、番泻叶、桔梗、玄参、甘草等药材组成，具有清胃泻火，润燥通便作用，是治疗口臭的首选良药。牛黄清胃丸也由苦寒之药组成，应按照说明书使用，切勿超量长期服用，但按照说明书使用是安全有效的。
选用点评：
龙胆泻肝丸在我国已有几百年的应用历史，具有清肝泻火、清利肝胆实热的作用，常用于肝胆实火上炎所致的口苦、耳鸣等症，以及肝胆湿热下注所引起的阴部瘙痒、小便淋浊、妇女白带多等症，对年轻人肝胆实火导致的耳鸣具有很好的疗效。
但自从上世纪90年代初“马兜铃酸肾毒事件”后，人们对龙胆泻肝丸开始“谈虎色变”。其实，龙胆泻肝丸导致肾毒性的“罪魁祸首”是配方中的关木通（其中含有马兜铃酸）。而在2002年11月，国家药典委员会正式批准将不含马兜铃酸的木通代替关木通，配方修改后的龙胆泻肝丸安全有效。但应注意，对家庭贮藏的2003年前生产的龙胆泻肝丸一定要弃用。