>>> 2007年第6期
电子血压计，测不准？
作者：李震一
现在，电子血压计已普遍使用，虽然它方便快捷，很受欢迎，但常有患者反映测得的数值波动大，于是怀疑其可靠性。究其原因，不外两方面的问题——仪器的质量和使用方法是否正确。
电子血压计可靠吗
电子血压计在我国作为正规医疗器械管理，其他很多国家也制定了电子血压计的质量标准。从临床验证来看，包括与传统水银柱血压计，甚至与主动脉内测压相比较，大多数专家都承认它的可靠性。但也有的学者提醒，这种简易的方法应用在某些场所须慎重。
既然电子血压计的准确性没有问题，那么，读数波动就与使用方法密切相关了。
使用方法十分关键
了解电子血压计的特点和使用方法，就能在使用中避免发生误差。
按测量部位来划分，家庭用电子血压计可分为腕带式与臂带式两大类。臂带式测上臂的血压，其精确性已被正式确认，可按标准水银柱血压计同样看待。而且，其使用方法比较简单，不会因方法不当产生误差。但测量时要脱衣袖，不能相隔太多衣服。另外，绑袖带时太紧或太松都会影响到所测的数值，一般绑好袖带充气后，能容纳一个手指的间隙较好。
腕带式血压计比臂带式更方便，但它的使用方法很有讲究。首先要注意测压时手腕的位置。如果是坐位测压，手腕应放在与心脏平齐的位置，大约相当于乳头水平；如果是卧位测压，手腕放在床边，所测压力会稍高，因这种位置手腕低于心脏水平大约4.4厘米。其次，手掌的位置对血压也有一定影响，手掌向掌心弯曲时，血压会较高；若向背部弯曲，血压可低于手掌平伸时。
因此，如果要重复测量，一定要在同样条件下。包括坐（卧）的姿势、手腕的位置、手掌的姿势，腕带的位置也不要移动。而且，重复测量至少应相隔2分钟，并在测量前将气囊内的气放尽。
了解自己的血压计
腕带式与臂带式血压计测出的血压相比，读数不一定相同，一般取平均值。要了解你个人的情况，可以将腕式血压计与标准水银柱血压计比较，分别放在你的左、右手，请医生同时测，看相差多少。由于左、右手的血压本身就有少许差别，可以将左右手的血压计交换后再测一次，取两次的平均值就可以了。
有部分人血液黏稠度较高，微循环不畅（如糖尿病患者、动脉硬化者），这些人就不宜使用腕带式；若要使用，就需明白它与臂带式所测数值的差距。
当然，无论哪种血压计，都要遵循测量血压的一般要求，如安静休息5分钟，肌肉放松，测量时不要讲话等，还要排除心律失常（如心房颤动）的影响。
编辑/余曼 yuman@cpcw.com