>>> 2007年第6期

化疗期间 盲目忌口要不得

作者:刘梦虓




  俗话说“人是铁,饭是钢,一顿不吃饿得慌。”一日三餐对正常人来说尚且如此重要,对处于化疗期间的肿瘤患者来说就更加不能马虎了。实际上,大约50%的癌症患者在治疗之前,就已经存在不同程度的营养不良。如果化疗期间及化疗结束之后,患者长时间吃得太少或食物质量太差,将导致营养不良的状况进一步恶化,影响化疗的顺利完成和化疗后的全面康复。
  
  三高一多,营养充分
  从原则上讲,患者在化疗期间的饮食应力争达到“三高一多”,即高热量、高蛋白质、高维生素和多饮水。摄入高热量食物,可保证机体的基本生理需要,将体重维持在正常水平。摄入高蛋白食物,可帮助皮肤、毛发、黏膜、肌肉等在遭受化疗损伤后的修复。
  具体来讲,肉类、鸡蛋、牛奶及其制品、豆制品、坚果类等,可提供丰富的蛋白质。其中鱼类、禽类富含易消化吸收的优质蛋白。而米饭、面条等谷物可提供容易消化吸收的碳水化合物(热量)。水果、新鲜蔬菜可提供维生素、矿物质及纤维素。
  化疗期间,三餐食谱中最好都含有肉蛋奶类、谷类和水果蔬菜三类食物,并使之合理搭配。特别要破除迷信,不要盲目忌口,以防止食谱面太窄。此外,一些常见的饮食误区,如以输液代替吃饭、把价格与营养划等号、只喝汤不吃肉、只吃肉类而不吃蔬菜、过分强调饮食清淡等,都是不科学的。当然,对“三餐”食物还要讲究色香味和易于消化,要尽可能合患者的口味。
  水的补充可根据患者的实际情况灵活选择,如开水、果汁、茶等。在化疗期间,患者的饮水量要比平日更多,才能保证肾脏功能正常运转和药物的代谢、排泄。一般可以通过观察尿量来判断饮水量够不够,如果每日尿量不足2000毫升,常提示患者饮水量不足。
  
  化疗不适,饮食应对
  在化疗期间,患者经常会出现一些消化道症状,可在饮食方面作适当的调理。
  恶心呕吐适当调整饮食结构和进食方法,有时也可以帮助患者顺利度过恶心呕吐难关。例如少吃多餐,避免出现胃饱胀感;充分咀嚼,进食速度慢一点,不让胃在短时间内填满食物;进食时不要过多饮水,最好在进食前后约1小时饮水;避免吃甜食、油炸或过于油腻的食物,食物温度适当,避免过烫或过凉;饭后最好坐在椅子上休息,2小时内最好不要平躺;当感到恶心的时候,可试着做深呼吸运动。
  厌食化疗药物可能使患者感到恶心、饱胀、吞咽疼痛等,很容易出现厌食。以下方法可以使患者尽可能地多吃:(1)少食多餐,饿了就吃,即使没到吃饭时间;(2)如果患者喜欢与他人一起吃饭,那么就让患者与家人或朋友共餐,也可以打开收音机或电视机;(3)放一些健康的小吃在身旁,以便想吃就吃;(4)如果食量很小,可通过以下方法来提高摄入的能量:食物中加入黄油或人造黄油,喝牛奶代替喝水,蔬菜上加一些调料或奶油。如果不想进食固体食物,还可以进食液体食物,并在其中加入奶粉、酸奶、蜂蜜等能量较高的食品。
  味觉改变化疗药物还可能会使患者的味觉改变。因此有的人在化疗期间,可能完全不想吃肉类食物,他们会觉得肉吃起来腥腻、味苦。为此,可在烹调肉食时,放入适量酱油、料酒等调味品,改变肉食的口感。同时,选用患者喜爱的餐具,注意进食的环境和气氛,也有助于激发食欲。
  编辑/张宇 zhangyu@cpcw.com