>>> 2007年第6期
得什么病，命中注定？
作者：本刊编辑部
家住北京的陈先生最近显得异常轻松，因为他不用戒烟了。
“我刚做过基因检测，对肺癌没有易感基因。”陈先生近年来一直为戒烟的事情苦恼不已，因为担心自己的健康，他曾几次下决心戒烟，可每一次都半途而废。不久前，陈先生经朋友介绍花8000元做了一套基因检测，证明自己没有肺癌的易感基因。用他的话说，这叫“命中注定”不会得肺癌，因此也就放弃了戒烟。
如今在大城市，像陈先生这样运用基因检测来预知自己是否易得某些疾病的人越来越多。然而，不管是卫生部官员还是临床医生，都对基因检测持保留态度。对此，作为普通老百姓，我们又应该怎么看待这个问题呢？
基因检测怎么做
过去几年间，基因检测技术的门槛越来越低，目前在国外以及北京、上海、杭州等国内大城市，都有很多公司开展基因检测服务。
为了解基因检测的真实情况，记者以咨询者的身份与一家检测公司取得了联系。对方告诉记者，公司只负责提取样本，然后将样本交由国家认可的权威机构来检测，并由其出具详细报告。对于咨询的客户，他们还提供两套体检方案，一套价值8800元，可查200多种疾病；一套价值2680元，专查10种疾病。但两套方案都以内脏器官疾病为主，如肺、肝、胃，还包括糖尿病等慢性病。
在具体实施上，基因检测也变得异常简单。一种方式是在线预定，几天后一个试剂盒便寄来，在口腔一侧用一个小刷子轻刷30秒，然后把刷子放在事先准备好的信封内，寄回去，很短时间内你就能知道你的基因的真实情况。另一种方式是由公司派专人上门提取样本，几天后寄回检测报告。
几千元一套的体检，怎么说都算是一笔“奢侈”的支出，那么这种支出值得吗？这些公司所出具的“诊断”有价值吗？
基因“预言”疾病，
还只是梦想
很多年来，科学家们一直希望通过“读懂”基因来“预言”疾病，但是到目前为止，只有极少几种与主要疾病有关的基因被证明为对于疾病诊断或者治疗有帮助，人类的很多基因秘密还未被探知，目前揭示出来的只是冰山一角。因此，现在就说可以通过基因检测来预知疾病，还为时过早。
此外，北京大学第一医院临床遗传中心主任朱平教授指出，致病基因与疾病之间也不是“一一对应”的关系。换句话说，如果基因检测得出某人携带某种致病基因，也只能说患此病的可能性比一般人高，不能说“预知”此病。
朱平教授进一步解释说，基因检测也许有利于疾病早期诊断，但正常人是否发病目前是无法“预测”的。举例来说，如果某女孩检测出携带乳腺癌相关基因，她可能会从此生活在患上肿瘤的阴影中，并不利于身体健康。反过来，如果像文章开头的陈先生那样，检测出“没有肺癌基因”就对自己的不良行为方式不加约束，甚至耽误了检查、治疗时机，那可能反而增加了患病危险。
总之，大多数疾病都是“内因”与“外因”共同作用的结果，如糖尿病、高血压等，不单是多个基因共同作用的结果，还要受环境、生活习惯的影响。因此光看一个基因是否出现异常，并不能说明问题。同时，基因检测目前在我国还处在研究阶段，卫生部对这一行业的市场行为还没有明确规定。因此对这种检测大家最好不要盲目跟风，对其结果更应理智对待。
编辑/张宇 zhangyu@cpcw.com