>>> 2007年第8期
“治未病”，让您不生病
作者：李 衍
陈秀华 副主任医师，副教授，硕士研究生导师。广东省中医院治未病中心传统疗法中心主任，全国老中医药专家学术经验继承人。中国针灸学会腹针专业委员会常委兼副秘书长、中华中医药学会民间传统诊疗技术与验方整理研究分会委员、广东省针灸学会理事、中华中医药学会脑病分会委员、广东省中医药学会脑病专业委员会委员、广东省中医药学会热病专业委员会常委。
擅长治疗颈肩腰腿痛、头痛等各类痛证，睡眠障碍等亚健康状态，尤其擅长腹针疗法和切脉针灸疗法。
广东省中医院始建于1933年，是我国近代史上最早的中医院之一，被誉为“南粤杏林第一家”。
走进广东省中医院总院，每天都能看到络绎不绝的患者，让人充分感受到这所经过70余载风雨沧桑的医院在当地老百姓心中的分量。不过，记者发现，来这里的患者，大多数仍然是来治“已病”的，只有少部分来看“未病”。那到底什么是“未病”呢？哪些人需要看“未病”？记者采访了该院治未病中心传统疗法中心主任陈秀华副教授。
治“未来可能发生的病”
陈主任首先指出，“未病”不是指没有生病，而是就个人身体而言，未来可能发生的病。
中医学在长期的发展过程中，形成了较为完整的预防学思想和有效的防治原则。《黄帝内经》中就提出了“上工不治已病治未病”的理念。中医“治未病”的预防学思想，包括“未病先防”、“已病防变”和“瘥(音cuó)后防复”三个阶段。
“未病先防”，又称无病防病，是指在人体未发生疾病之前，充分调动人的主观能动性增强体质，颐养正气，提高机体抗病能力，同时能动地适应客观环境，采取各种有效措施，做好预防工作，避免致病因素的侵害，以防止疾病的发生。防病应该做到以下几个方面：增强正气、调摄情志、健身锻炼、调节生活、合理膳食、谨慎起居，并倡导八段锦、太极拳、气功等有益身心健康的健身方法，同时强调可以运用针灸、推拿、药物调养等方法调节机体的生理状态，以达到保健和防病，提高人们的整体健康水平与生活质量的目的。
“已病防变”，即有病早治，防止病变。是指人体在患病之后，及时采取有效措施，早期诊断，早期治疗，截断疾病的发展、传变或复发，以防止恶性或不良性变化，防止传播条件的产生。如中医药在防止冠心病心衰的发生，避免糖尿病并发症的出现，以及延长肿瘤患者的生存时间、改善生活质量等方面都具有一定的优势。
“瘥后防复”，即愈后防复发。是指疾病初愈时，采取适当的调养方法及善后治疗，防止疾病再度发生所采取的防治措施。疾病恢复期，人体正气尚未复元，疾病症状虽已消失，但病根未除，若因调养不当或治疗不彻底，受某种因素诱发，将使潜伏于体内的旧病复发。愈后防复发，是中医理论中的重要组成部分，向来为历代医家所重视，一直有效地指导着临床实践。
保健养生，中西医一个不能少
如今，医学模式正由生物医学模式向“生物－心理－社会－环境”医学模式转变，这和中医理论也有不少相吻合之处。那么，相比西医，中医在“未病先防”、“已病防变”和“瘥后防复”等方面有哪些特点？
陈主任认为，中医从宏观上把握人体的健康状况，而保健养生是中医的强项。但中医主观性较强，在辨证论治的过程中偏差较大；而西医注重微观、标准，对疾病的排查有利。“所以，在治未病中心，我们讲究中西医结合，优势互补，能更好地发挥现代医学和传统医学各自的优势。”
陈主任提到，对于体检报告未发现疾病的健康人群，西医目前没有个性化的健康干预方案，都是一些大众化的保健措施，如早睡早起，注意饮食，戒烟戒酒，加强锻炼。而中医则不同，通过“望闻问切”四诊辨证，辨别个人体质和证候特点，开出个体化的中医养生保健“处方”——药物疗法（指内服中药、药膳、膏方等）和非药物疗法（指针灸、砭石、按摩、导引、运动、饮食、情志和音乐等传统外治法）。
治未病，须防4种错误观念
虽然我国医疗方向也提出了从“治疗疾病”向“预防疾病”重点转变的“前移战略”，但是，老百姓在预防上面却存在很多误解。
误区一：健康人不用防病
中医认为，决定人体健康的基础在于体质。体质就是身体的基本素质，体质好，身体就健康，就不容易生病；体质弱，就多病。
但健康状态不是一成不变的，体质也不是一成不变的，体质的好坏更是一个动态平衡的结果。决定体质的因素有两个方面：一是先天因素，即遗传基因，胎儿时期受到母体健康状况的影响；先天禀赋充足，自然身体健壮。二是后天因素，即对身体的锻炼调养。出生后，第一个条件已经无法改变的，但后天调养却完全是自己可以把握的；后天调护得当，则气血生化有源，健康长寿。
陈主任说：“我们要认识到，人体没有永远的健康，生老病死是自然法则。如何早期做好调养、让疾病衰退来得晚一些，这就是调养生息的目的。所以，健康人不用防病，是一种非常错误的观念。”
误区二：防病，老了再说
陈主任称，要改变这种观念，防病，就应该从小“防”到老。陈主任说：“也许有些人觉得一辈子时时挂念‘疾病’是很累的，但我们倡导的是一种‘健康管理意识’，并不是让你没病也去看病。‘治未病’讲究的是饮食、运动、药物等内调外治的方式，最主要的是人要有防病的意识，就像‘饭前要洗手’一样，一种贯穿一生的意识。”
误区三：多吃药物、保健品、药膳，就能防病
药品、保健品、药膳对预防疾病是有一定的效果，但这只是防病的一个方面，还有非药物疗法（如针灸、熏洗、按摩、导引、运动……）等。值得注意的是，所有的这些方式最好在专业中医医师的指导下进行。
每个人的体质不一样，所需要的调养方式差异也很大。别人吃了有效的保健品，并非自己吃了也好。另外，许多人对自己的身体有一定的了解，但并不全明白，而体质也是会改变的，所以“施治”以前一定要辨好“证”。
误区四：得了病，不用防
这也是错误的。在中医看来，生病不单是某个器官出问题，而是这个器官所在的系统都受影响。比如肾虚可能引起耳鸣，患者在治疗耳鸣的同时，也应该防治肾虚引起其他疾病，从根本上防病。
辨识体检－健康咨询－传统疗法
广东省中医院“治未病中心”分为“辨识体检中心”、“健康调养咨询门诊”、“传统疗法中心”等三大板块，环环相扣。如果有人前来就诊，一般先到辨识体检中心，做一个西医体检和中医体质辨识，明白自己属于哪种体质，易患什么疾病。做西医体检前一天晚餐要清淡，晚餐后禁食，当天早晨起床后禁食、水，空腹抽血，遵医生指导做相关检查。也可以单纯做中医体质辨识检查，就不需要提前做以上准备，但在看中医师前，必须认真填好体质情况调查表。
通过“辨识体质”后，到“健康调养咨询门诊”，请坐诊的中医药专家把脉开方，“量身打造”一套怎样不生病的“锦囊妙计”。但要注意的是，健康调养与一般看病有所不同。去找专家前，建议事先把自己的体质辨识报告、体检结果、以往看病的资料等健康档案按时间顺序整理好，把最想要专家帮您解决的问题分类写下来，以便专家更深入、细致、准确地为您制定健康调养的计划，指导您如何正确养生保健。专家的建议，假如您觉得很难做到，您可以直接给专家说明，和专家一起另想办法。最后，再到“传统疗法中心”，根据中医辨证选择针灸、按摩、熏蒸等不同的中医干预方案进行调理。
“医学的目的，不仅仅是治疗疾病，更重要的是让你不生病。”陈主任指出，中医“治未病”的主导思想与健康维护理念的变化息息相关。发挥中医学特色和优势，以“治未病”为核心，突出亚健康干预，将慢性非传染性疾病控制在发生之前、传染病控制在感染前，才能有效地提高人类的健康水平，促进和谐社会的建设。
编辑/谭翔 tanxiang@cpcw.com