>>> 2007年第8期
治胃溃疡莫忘古方
作者：盛志刚
半夏泻心汤：寒热平调，散结消痞
如果患者表现为泄泻伴呕吐、胃腹胀满、肠鸣、苔薄黄而腻、脉弦数等，可考虑选用半夏泻心汤治疗。
半夏泻心汤之中的“心”，古人是指“心下”，即胃脘的意思。所以其“泻心”也是指清泻胃寒胃热的意思。
出处：中医经典《伤寒论》。
组成：半夏12克，黄芩、干姜各9克，人参、炙甘草各6克，黄连6克，大枣12克。
功效：和胃降逆，开结散痞。
适用：主要用于治疗胃气不和、胃胀满不痛，以及中气不足、寒热互结中焦之类的病证。
本方适合治疗的胃和十二指肠溃疡多属虚实夹杂之症，故饮食和用药都应注意不可过于滋补或清泻。
理中丸：补气健脾，温中祛寒
如果患者表现为不思饮食、四肢不温、脘腹疼痛、喜温欲按、得温按则痛减、呕吐泄泻或阳虚失血及喜唾涎沫、舌淡苔白、脉沉细等，可考虑选用理中丸来治疗。
出处：中医经典《伤寒论》。
组成：人参、白术、干姜、炙甘草各9克。
功效：温中祛寒，补气健脾。
适用：脾胃虚寒，腹痛泄泻，呕吐不安之类的病证。
由于理中丸及其类方大多药性偏热，无明显虚寒病证的胃和十二指肠溃疡病患者不可服用，否则易导致发热上火、动风伤体。此外，服用理中丸期间，禁食萝卜、绿豆，禁止饮茶。
逍遥丸：疏肝理脾，透邪解郁
如果患者表现为胁痛头晕、神疲食少、四肢逆冷、脉弦等症状，辨证为肝郁脾虚时，可考虑选用逍遥丸来治疗。
出处：逍遥丸原名逍遥散，出自我国历史上第一部由国家颁布的药典——宋朝的《太平惠民和剂局方》。
组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各15克，薄荷6克，炙甘草6克，煨生姜15克。
功效：疏肝理脾，透邪解郁。
适用：肝郁气滞之两胁作痛、头痛目眩、口燥咽干、神疲食少、月经不调、乳房作胀等病症。
不属于肝郁血虚者，见有烦躁盗汗、失眠、多梦、五心烦热、口燥咽干、欲饮等症状表现的不宜服用逍遥丸。此外，因情绪不好(如邻里不和，夫妻口角，工作不顺心，与同事关系紧张等所造成)而出现两胁作痛(或乳房胀痛)、口苦、心烦失眠、多梦等症状者，也不宜服用逍遥丸。
服用上述方药期间，不可多食生冷油腻的食物，也不可多吃辛辣和过咸过甜等刺激性食物，否则将严重影响服药的疗效。
理中丸、逍遥丸在药店都有成药出售，还演化出不少类方，如附子理中丸、桂附理中丸、加味逍遥丸、黑逍遥丸等，偏重点有所不同，要根据实际情况在中医师的指导下进行选购。
编辑/余曼 yuman@cpcw.com