>>> 2007年第8期
对乙肝来个“冷处理”
作者：刘士敬
不过在很多患者看来，卧榻之侧岂容他人鼾睡？既然乙肝病毒已经进入体内，不管有没有发病，都必须先除之而后快！可是当乙肝携带者来到医院，大夫却告诉患者目前不需治疗，只要定期进行随访即可。很多患者就不理解了：“既然我患了乙肝，目前工作受限，谈不上对象，上不了学，参不了军，大家都说这是传染病，大夫却不让治疗，这是为什么呢？”
其实，大家对乙肝最大的误解就在这里。
乙肝病毒本身不伤肝
其实乙肝病毒本身并不伤肝，它对肝细胞损伤主要是由于机体清除病毒时，“误伤”肝细胞所致。乙肝病毒感染机体后，侵入到肝细胞内，致使肝细胞的某些结构发生变化。当人体的免疫系统开始努力清洗“入侵者”的时候，不可避免地会损伤到感染了病毒的肝细胞，肝脏就会发生炎症，这就是乙型肝炎。
而在乙肝携带者体内，免疫系统还没有对乙肝病毒展开大规模攻势，乙肝病毒和肝脏处于“和平共处”、“相安无事”的状态。此时如果用了抗病毒药，就可能打破这种平衡，使肝脏功能发生改变，谷丙转氨酶升高，进而使乙肝病毒携带者变成了乙肝患者。这种治疗是得不偿失的，真正应了“没病找病”那句话。
盲目治疗只会劳民伤财
当正规医院的医生告知现在不用治疗后，乙肝携带者仍会寻求另外的治疗场所和大夫。这样一来，许多“广告医院”和黑心诊所正好布下陷阱，乙肝病毒携带者“来一个宰一个”。以一名乙肝病毒携带者使用恩替卡韦治疗为例，每天药费为39元，1年下来要花1万5千元左右。不少正规医院对于这些携带者，也无法做到“晓之于理、动之以情”，最后也会给患者开出一些无关痛痒的“保肝药”，以满足患者的需求。如果上亿的乙肝病毒携带者都来进行这种治疗，那就是一个天文数字，对国家和个人来说都是巨大损失。而且无论花多少钱，最后可能一个项目也没能转阴，到头来只是竹篮打水一场空。
实际上，乙肝病毒携带者的转归并不像大家想象的那么糟糕，只要平时注意体检，随时监测肝脏情况，发展成为肝硬化、肝癌的毕竟是极少数，大多数人都可以和乙肝病毒“和平共处”一生。而且，乙肝病毒携带者在漫长的日子里，还可能在不用任何药物治疗的情况下发生“自然转阴”。
反观有些人盲目治疗，花了冤枉钱不说，由于治疗效果不好，难免心灰意冷，紧张、不满、愤怒、烦躁等心理问题接踵而至，反而不利于肝脏健康。因此，处于病毒携带状态的患者，不妨对乙肝来个“冷处理”，不要去进行盲目的治疗，只需定期体检，静观其变，待身体状况合适时再行治疗（编者注：进行抗病毒治疗的时机，详见本刊2006年第3期《乙肝防治不再“跟着感觉走”》一文）。
编辑/张宇zhangyu@cpcw.com