>>> 2007年第8期
宫颈癌和子宫内膜癌
作者：王沂峰
宫颈癌：做好自我防护
宫颈癌发病率位居女性恶性肿瘤的第二位，仅次于乳腺癌。在我国，其发病率近年来有增高的趋势，且发病年轻化，最年轻的患者仅17岁。
宫颈癌早期常无明显症状，偶于性交、妇检后产生接触性出血，与慢性宫颈炎无明显区别，易被忽略或误诊。一旦症状出现，多已达到中晚期。因此，做好自我防护、定期检查，就很有必要。25岁以上的女性应每年进行宫颈防癌检查（TCT）。90％的宫颈癌能通过筛查来预防。
◆ 这些人要防宫颈癌
以下6种人是宫颈癌的高发人群，应注意早期防治。（1）18岁以前性交、结婚者；（2）性生活紊乱、性交频繁及性病患者；（3）早婚多次生育者；（4）有宫颈炎症和糜烂者；（5）性交后阴道出血，绝经以后阴道有分泌物，尤其是血性分泌物者；（6）45岁以上，没有任何症状者。
◆ 自我预防宫颈癌
（1）性生活不淫乱；（2）晚婚晚育、计划生育，以避免对子宫颈的损伤；（3）注意卫生，保持下身清洁；（4）性伴侣包皮过长应做环切手术，经常用水清除包皮垢，保持阴部清洁；（5）如因其他原因做子宫切除者，术前应做子宫刮片检查；（6）积极治疗慢性宫颈炎症，处理癌前病变；（7）忌烟酒，避免生冷、油腻食品。
子宫内膜癌：了解早期征兆
子宫内膜癌高发年龄为60～65岁，平均年龄55岁左右，50％～70％在绝经后发病。
◆ 早期有特殊征兆
（1）绝经后阴道出血或不规则阴道出血。早期即可出现少量、间歇性的出血。晚期出血量可以很多。
（2）阴道分泌物即白带增多，开始为水样，以后为脓性，或为脓血性。
（3）腹痛。早期一般无腹痛，个别患者有下腹部酸胀不适感。晚期时会引起明显的腹痛。
当出现上述症状时，要怀疑子宫内膜癌。但要明确诊断，尚需做一些必要的辅助检查。如分段诊断性刮宫（简称诊刮，将子宫内的刮出物进行病理检查）、宫腔镜等。
◆ 采取措施自我防护
（1）对阴道流血患者，特别是更年期子宫出血者，不要盲目止血，首先要明确诊断。（2）更年期时要严格按照医嘱服用雌激素。（3）对子宫内膜不典型增生患者及危险人群，应积极治疗，定期复查，经保守治疗无效者可手术切除子宫。
编辑/余曼 yuman@cpcw.com