>>> 2007年第10期

胎儿健康吗？我来帮您看

作者：熊青云

　　我的名字很简单，人们都叫我——B超。其实，我的全名叫“B型超声检查”。在临床上，我被广泛应用于心内科、消化内科、泌尿科和妇产科疾病的诊断，是医学界的六大影像诊断设备之一。由于我可以直接显示图像，在预防、诊断、治疗、康复、监护和普查人体疾病中有很高的实用价值。人们常借助我来诊断胎儿是否有畸形，而且准确率较高。
　　我的优点很多，比如对人体无创伤、无射线、无痛苦，可以反复进行；能够清晰地显示人体软组织的解剖结构；可观察脏器的活动状态；在实施羊膜腔穿刺术时，可帮助胎盘定位，避免损伤胎儿；操作简便，结果准确，容易被孕妇接受。
　　
　　骄傲：我能查出胎儿是否健康
　　
　　用我可以依次对胎儿的头部、颈部、胸部、腹部进行扫查，能查出无脑儿（在妊娠3个月后检出）、脑积水、神经管畸形中的脑脊膜膨出、脐异常、消化道异常（如消化道闭锁、十指肠闭锁、先天性巨结肠）、先天性心脏病（如室间膈、房间膈缺损，法乐氏四联症）、泌尿系统疾病（如肾积水、多囊肾）、运动系统疾病（如短肢畸形、多指症）以及唇腭裂畸形等其他疾病。还可诊断联体畸形、小头畸形等。高分辨率的B超甚至可对多指等微小畸形做出准确诊断。
　　
　　忠告：使用我时，要选择时机
　　
　　诊断胎儿是否畸形，应该选择适当的时间进行。太早（停经小于6周），畸形可能没有出现，且对胎儿有一定的负面影响；太晚（停经大于32周），若发现畸形，就需要引产，此时引产的痛苦加大。
　　用我检查胎儿畸型，两个时间比较合适：第一，停经6周到7周间，主要排除葡萄胎；第二，28周左右，此时胎儿各个器官发育已比较成熟，能够比较清晰地了解胎儿组织器官发育情况，了解是否存在畸形。若发现畸形，需要引产，痛苦也小。
　　
　　遗憾：我也不是万能的
　　
　　我虽然能发现大部分形态结构异常的胎儿畸形，但是，胎儿在功能、代谢、精神、行为等方面的异常，我通常都不能检出。
　　而且，我的检查还受很多因素影响，如医生的经验、胎儿的体位、胎儿的发育情况、羊水、胎儿的活动等，以致不能检出所有的畸形。这是我也深感遗憾和抱歉的事，希望科学家们能进一步优化我的功能，让我能更好地为人类的健康服务。
　　
　　编辑/李衍 liyan@cpcw.com