>>> 2007年第10期
信箱
作者：佚名
董协良
主任医师、教授。系全国政协委员，教科文卫体委员会委员，中国性学会、中华中医药学会、中国中西医结合学会及陕西省性学会、中西医结合学会重要成员，兼任陕西省男性病专委会主任委员、生殖科学专业委员会主任委员。在生殖性学方面取得了20项科技成果。发表学术论文226篇，主编有《生殖医学临床研究》、《生殖性学临床研究进展》、《中国中西医学杂志（生殖性学专辑）》和数部科普书。
>>协同医院简介
西安协同医院系以生殖性学药物研制开发、医疗服务、人才培训、学术交流为主的高层次学术研究机构。医院环境优雅，设备精良，以生殖医学为拳头，以中西医结合为特色，以“科学、务实、真诚、人道”为宗旨，汇聚了经验丰富的26位著名中西医专家，是患者较理想的就医选择之一。该院先后承担了省、市科委及星火计划课题二十余项，有11项已通过省科委鉴定，并获得多项国家、省、市科研成果奖。
孕酮、雌二醇低，如何能怀孕
福州胡女士：我结婚三年一直未孕，吃过很多的药，打过很多的针，却一直没看好，现在月经都不来了，只有打针才能来（我在婚前都是两三个月来一次，现在两三个月都不来）。B超检查结果是子宫卵巢偏小，化验孕酮、雌二醇低。现在很想要个孩子，我该怎么办？
董协良教授：您所谈到的问题在不孕患者中并非少见。女子到18岁左右，月经趋于规律，月经周期即为女性生殖周期，一般提前推后3～5天都很常见。如果月经推后过久则提示有病变存在，如卵巢功能障碍，您雌、孕激素水平低，同时伴随有子宫发育小，更证明了这一点。您的这种情况宜中西医结合治疗，药用滋肾种玉丸、协同女科金丹、补佳乐、安宫黄体酮治疗，认真治疗3个月，检查雌激素和孕激素水平、子宫内膜厚度及卵泡情况。以上治疗方法为调节下丘脑-垂体-卵巢性腺轴，对于大部分卵巢功能早衰的病例效果还可以，但对于多囊卵巢综合征引起的肥胖、多毛、月经量少、闭经，则效果不佳，所以需在明确诊断的前提下进行治疗。要想月经先来，应肌肉注射雌二醇4支（每日1次，每次1支），连用3天，从第4天起加用黄体酮20毫克，连用4天。停药3～5天月经即可来潮，如果不来即为内分泌失调，需按上述方案治疗3个月，再用上方或根本不用即可建立正常月经周期。
卵巢早衰还能治愈吗
武汉陈女士：我今年24岁，我想请问一下，我以前在医院检查说是卵巢早衰，医生给我克龄蒙服用，至今快3年了，请问我还有治愈的可能性吗？一直服用此药对身体有什么不好吗？如果不能治愈，我自行停药会有什么坏处？
董协良教授：引起卵巢功能早衰的原因很多，有下丘脑问题，也有垂体和卵巢问题，应认真检查内分泌水平，并做17－羟、17－酮、糖耐量c-肽含量等检查。治疗上有一定的难度。您这个年龄如果认真用药，调整生殖性腺轴，调节免疫功能，效果较佳，但周期要长一些。可用的药物如滋肾种玉丸、协同女科金丹、中周1-4号、倍美力、安宫黄体酮，必要时需用倍他米松和异位宁等综合治疗。您还可将详细检查结果发到我的博客留言，我可以根据您的检查结果进行分析后确定您的用药。
我的博客地址：http://www.dongxieliang.com
精液颜色为什么是黄色浑浊的
太原吴女士：每次性生活后，丈夫射出的精液有一种扑鼻的臭味，而且颜色是黄色浑浊的。我问他有什么不舒服，他说会阴部老胀痛，大便用力后尿道有时流出黄色黏稠的分泌物，他找过医生，花了不少钱，可还是那样。他到底是什么病，会不会传染给我？
董协良教授：您说到的问题在医学上称为脓精，有异味存在多说明有细菌感染，感染的部位多在前列腺、精囊腺，最好的办法取前列腺液做个细菌培养加药物敏感试验，这样就可以明确致病菌，还应行淋球菌涂片染色。如果感染在前列腺，不具备传染性；如果感染部位在精囊腺，则有传染性，不及时治疗会使女方发生宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢周围炎，影响生育，男方也会导致附睾炎、精囊炎，时间久了会引起梗阻性无精子症。您丈夫不妨先行上述检查，明确病因，部分患者往往同时伴随非淋病性感染（支原体衣原体）。如果检查得到证实，您也应行相应的检查，如果有异，则同步治疗，方能从根本上解除难言之隐。
治疗应中西医结合，原则是清热解毒利湿，分清泌浊，药用协同逸、盖列治、湿必消，可同时行一次输精管注射治疗，并配合敏感的抗生素治疗。如果引发精索附睾炎，则皮下环封闭效果更直接，药物浓度高，见效快，有条件还可选择经皮穿刺前列腺注射治疗，远比什么微波、超声、射频效果好得多。只要按上述检查和治疗方案治疗，您和您丈夫的困惑会得到解决，恢复健康的性生活。
编辑/谭翔 tanxiang@cpcw.com