>>> 2007年第10期
刚生女儿的她，为何变“傻”了
作者：陈 斌
然而天不遂人愿，刘丽还是生了个女儿。确定孩子性别的那一刻，刘丽呆了，足足呆了十几分钟。随后几天，不管人们说什么，她都听不见，像是失聪一样，一动不动地躺在床上，给她吃就吃，给她喝就喝，像傻了一样。医生通过各种检查，发现刘丽身体并没什么异常情况，怀疑是患了产后精神障碍……
“生儿育女妇人事”，怀孕和生产是女人一生当中的重大改变。在这阶段中，女性在生理和心理都承受着极大的压力，除经过十月漫长的怀胎过程和产房的挣扎痛苦、体力消耗外，接着是自己身心复原的需求及承受角色转变、生活调适及承担无助新生命的哺育之责。很多原来精神正常的女性，在分娩后却发生了精神异常，是非常令人遗憾的。
产后精神异常常表现为注意力无法集中、健忘、心情不平静、时常哭泣或掉泪、依赖、焦虑、疲倦、伤心、易怒暴躁、无法忍受挫折、负向思考方式等。一般在产后第一天至第六周之间出现症状，少数患者症状会持续6～9个月之久。
一般来讲，引起产后精神异常主要有生理和心理因素。从生理角度看，分娩使产妇原先稳定的内分泌水平发生紊乱，其中以性激素的变化尤为明显。胎儿和胎盘的娩出，使绒毛膜促性腺激素骤然减少，引起雌激素、孕酮的分泌紊乱和比例失调，导致发生产后精神病。至于产妇的心理因素，一般有以下几个压力源：
母育角色引发的压力感初为人母，不少产妇会不停地担心婴儿会不会溢奶、衣物会不会穿得过多或过少、会不会生病、洗澡时会不会抓不稳让婴儿滑入水中……种种担心会成为巨大的压力，困扰着她们。
支持系统缺乏引发的压力感一些产妇害怕 “公婆及家人对新生儿不能接受”、“婴儿性别没有符合期望”等。这种情况特别容易在重男轻女思想意识较重的家庭中出现。他们盼子心切，希望生个儿子传宗接代。而有些孕产妇希望生个儿子后能与丈夫感情更加融洽等。凡此种种，均造成盼子心切。如果事与愿违生了个女儿，便大失所望。期望越高，失望时精神刺激就越大。产妇得不到家人足够的心理支持，受不了家属的精神压力，又错误地认为自己肚子不争气，于是易得产后精神异常。
面临抉择引发的压力感家中多一新成员，生活面临重新调整，以致许多事务须做抉择，如“是不是要将婴儿交给他人带”、“是不是要辞掉工作”、“寻找保姆不容易”、“婴儿命名不够完美”、“不知道选用哪种奶粉厂牌”、“喂母奶或牛奶很难下决定”等。
身心改变引发的压力感因怀孕、生产后造成身体结构、功能、感觉和社会功能4方面改变所引起之困扰，例如“体重控制不能达到理想”、“身材没有恢复”、“腹部肌肉松弛”、“饮食摄取过多”、“生活感觉不自在”、“担心性生活后会再怀孕”等。
对于产后精神异常的防治，建议注意以下8点：
1.培养两性“平等”、“中性”的特质，彼此尊重、体谅、欣赏其差异性。树立两性平等的社会价值观。
2.强化彼此间的沟通(包括与丈夫、家人或其他成员等)，多一点关怀、坦诚、倾听和赞美，避免互相歧视。
3.生育和养育非女性一人的职责，故整个家庭每一个成员都须调整自己，共同经历角色转换。
4.女性要在认知上不断自我成长和自我突破，做个独立自主的女性，确信自己的价值，并肯定其角色的重要性。
5.可利用社区安排各种家庭主妇活动，彼此交换生活经验，免得整日在家而落入情绪低潮中。
6.平日多运动，保持快乐的心情可促进体内分泌安多芬素（可减低疼痛、增加舒服感的一种激素），预防忧郁的发生，因为“喜乐的心，乃是良药”。
7.一旦遇到挫折，不妨请可以信赖的亲人好友充当“垃圾筒”，适时发泄吐吐苦水，勿积存心中。
8.当压力过大时，不妨找专家谈谈问题所在，或参加支持性团体，寻求压力缓解之道，让每一个压力成为成长的助力。
编辑／杨春霞 yangchunxia@cpcw.com