>>> 2007年第11期
４问“中药根治糖尿病”
作者：张 宇
《家庭医药》编辑部经常接到一些糖尿病患者的来信，其内容不少是咨询某些治疗糖尿病药品广告的真实性。这些“药品”的宣传大都非常吸引人：“源自中医理论，辅以现代技术，纯天然植物萃取，糖尿病从此根治……”
虽然这些“药”大都价格不菲，但是，不少糖尿病患者认为，毕竟祖国医药博大精深，说不定这治愈糖尿病的奇迹就蕴藏在其中。况且，取自天然的植物药也理应没有什么不良反应。于是，求治心切的患者跃跃欲试，把自己多年的积蓄“孤注一掷”也在所不惜。然而，最终的结局往往是花了钱，却没有治好病……
求治心切，患者屡屡上当
这里，我们从众多的读者来信中，选取两个比较典型的事例——
案例一：吃了“特效药”，血糖反飙升
熊先生多年来饱受糖尿病的困扰。一个偶然的机会，他在网上发现一则广告，称“中国中医研究院糖尿病专研总院研制的特效药，解决了困扰糖尿病患者的一大难题”。
抱着试试看的心态，熊先生拨打了网站上的热线电话。一位自称是教授的刘姓男子在听完他对病情的描述后，立即推荐了某“消渴颗粒”，称该药是纯中药制剂，无任何毒副作用，一旦开始服用可停服有不良反应的西药，还能根治糖尿病，不必终生服药。
一直以来，熊先生就担心长期服用西药会有不良反应，在“刘教授”信誓旦旦的保证下，熊先生将1750元钱汇到了对方指定的账户，不久就收到了寄来的“药品”。服用1周后，熊先生血糖值竟然从原先的7.0毫摩尔/升上升到9.0毫摩尔/升！
随后，熊先生立即让在北京的朋友按照网站上标注的地址去寻找这个所谓的“中国中医研究院糖尿病专研总院”，结果却一无所获。后来查实，“中国中医研究院”已经更名为“中国中医科学院”，该院根本就没有 “糖尿病专研总院”这个机构。知道上当的熊先生再次致电“刘教授”，在得到一句“不可能吧”的回答后，电话就再也无人接听了。
案例二：“纯中药制剂”，原是挂羊头卖狗肉
浙江临安的黄女士也是一名糖尿病患者。不久前，一则号称“纯中药”的“消糖静胶囊”广告吸引了她。广告声称，该药物是经中国人民解放军总参兵种总部医院糖尿病治疗中心研制而成，不用控制饮食，无需终生服药，治愈率达96％。最让她心动的，同样是“纯中药”三个字。因为在她看来，中药就算是不治病，也不会有什么不良反应，比自己天天吃的那些药片安全多了。
这则广告最特别的是打着“中国人民解放军”的旗号，“解放军医院总不会欺骗人民大众吧！”黄女士对此深信不疑，一次性花1000多元从该治疗中心邮购了一个疗程的“消糖静胶囊”。回来后却发现，该药的包装相当粗糙，没有任何批准文号，也没有注明有效期。
怀疑之下，黄女士便向临安市食品药品监督局投诉。经查，“消糖静胶囊”已被执法部门判定为假药，那些打着军队旗号的所谓“研究人员”都是假冒的。紧接着，有关部门对该胶囊进行检验，结果更让人大跌眼镜，号称100％纯中药的“消糖静胶囊”竟添加了一种名为格列本脲的西药！原来，“研究人员”也知道，凭自己那几味中药别说根治，就是让血糖达标也是办不到的，只好干起了挂羊头卖狗肉的勾当。
拷问中草药降糖4大谎言
对于糖尿病患者来说，“终生服药”就像是压在自己身上的一座大山，只要每天还在吃药，就总在提醒自己是个病人，不可能再轻松起来。 “是药三分毒”，这些药还得吃一辈子，怎么不令人揪心？还有，沉重的经济负担也叫人直不起腰来。于是，“根治”、“无副作用的纯中药”等字眼就特别吸引他们的注意。然而，所谓“纯中药”真的能根治糖尿病吗？
1问：中草药真能根治糖尿病？
“中医药攻克糖尿病”，“糖尿病患者从此不再终生服药”……现在，宣称“从纯中药中提取，能根治糖尿病”的广告随处可见，这种宣传是否可信？研究中西医治疗糖尿病几十年的张家庆教授最有发言权。
张家庆教授是中国中西医结合学会糖尿病专业委员会的创始人之一，对这个问题，张教授的回答很明确：“纯中药或植物提取物不能根治糖尿病。即使是西药或其他治疗措施，目前也不能根治糖尿病。”这一点，也是目前糖尿病领域权威专家的共识。
不说根治，仅就降糖而言，目前，中草药也无法承担让患者血糖达标这一重任。张家庆教授表示：“就我目前所知，中药的降糖作用比不上胰岛素，所以我倾向于中西医结合治疗。1型糖尿病及急性并发症一定要用胰岛素。一般的2型糖尿病，在疾病早期，可用中药也可用西药。在中期和晚期，中药就只能作为辅助治疗，此时单用纯中药并不合适。”
不过，如果要将中药作为辅助治疗，还有一点要特别注意，那就是一些不法厂商为了使自己的“纯中药”疗效更加显而易见，偷偷地加入了廉价的优降糖（通用名为格列本脲）、降糖灵等西药，也就出现了前面挂羊头卖狗肉的一幕。这些西药几分钱一片，而他们的药卖几元、十几元钱一片，真正是一本万利。但是，患者在不明真相的情况下，如果同时在服用含有相似成分的西药，两者累加，就很容易因药物过量而发生低血糖或者乳酸性酸中毒，甚至危及生命。
2问：中草药在防治并发症方面强于西药？
就降糖效果而言，单纯中药不如西药，这已经是不争的事实。于是，一些厂商就把宣传的重点放在了“防治并发症”上面，宣称自己的“纯中药制剂”可以从根本上杜绝并发症的发生。那么，事实又是怎样的呢？
糖尿病的并发症主要包括心、脑、肾、眼及神经等慢性并发症，以及因血糖急剧升高而引发的酮症酸中毒等急性并发症。据张家庆教授介绍，预防这些并发症的手段和药物，医学界也研究了不少，比如醛糖还原酶抑制剂、非酶糖化阻滞剂及抗氧化应激等药物，某些中药也有这一类作用。但这些药物大多不很成熟，有不少对实验动物有效，而在人身上作用不明显。
因此，防治糖尿病并发症，还得从其根本——降糖着手。北京协和医院糖尿病中心主任向红丁教授说，糖尿病各种并发症的发生，主要是血糖上升的结果，只有控制血糖，才是釜底抽薪之举。当然除了降糖以外，减轻体重、降低血压、调整血脂也很重要。所以说，要防治糖尿病并发症，降糖才是硬道理，血糖达标才是预防各种并发症发生的基础和前提。如果单纯服用中药无法让血糖达标，如何奢谈防止并发症呢？
对于糖尿病急性并发症来说，西药，尤其是胰岛素具有更大的优势。张家庆教授说：“治疗急性并发症，如酮症酸中毒，一定要用胰岛素，对症状严重的病例，还得输液抢救，单靠中药是无能为力的；而防治慢性并发症，如肾、眼、神经以及心脑血管并发症，目前认为主要靠严格控制血糖、血压、血脂及体重。”
总之，声称某某中药能防治慢性并发症，要看是否有经过严格按科研设计进行的临床观察的证据。患者在服用西药血糖已经达标的情况下，可以在中医师的指导下辅以某些中药，以增强疗效，减轻症状，减少并发症，提高生活质量。
3问：苦瓜南瓜能降糖？
“纯天然”、“植物提取”，这样的字眼总能博得消费者的好感，于是也成为商家所惯用的吸引消费者的噱头。不少厂家声称自己的产品是从纯天然植物中提取××降糖“精华”，绝对无副作用，可稳定降糖。现在被“炒”得比较热的植物主要是苦瓜、番石榴、南瓜等。这些东西，真的能降糖吗？
张家庆教授介绍，多年的研究证明，苦瓜及番石榴的提取物的确有一定的降糖作用。但是，有降糖作用并不代表可以作为降糖药。实际上，这些所谓天然植物提取物都远远达不到药物的要求。所以，如果价格合理，苦瓜、番石榴等作为辅助治疗是可以的，但想单靠它们来降糖是不可取的。
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