>>> 2007年第11期

皮肤瘙痒 当心尿毒症

作者:赵卫红




  今年年初,冯女士全身起了很多小疹子,很痒,特别在夜里,非要抓破疹子,才感到稍微舒服一点。到当地医院看了皮肤科,医生说是荨麻疹,开了一些外敷、口服的药。治疗了一段时间,花了数千元,皮疹仍不见好转,反而更加严重。
  日前,冯女士赶到医院就诊时,身上已经被抓得没有一块好皮肤了。经检查,发现血肌酐近800毫摩尔/升,已经进入肾衰竭终末期,也就是通常说的“尿毒症”!
  平常基本不打针吃药的冯女士,因为半年来没能看对病,花了冤枉钱不说,关键是耽误了病情,她懊恼不已。
  冯女士这种情况在临床上是大有人在的。一方面,部分肾脏疾病不痛不痒,患者没有明显的“病感”,容易被忽视。另一方面,一些肾脏疾病进展缓慢,使患者逐渐耐受,导致很多患者都到了肾病终末期才到医院来治疗,错过了最佳治疗时期。还有一些肾病患者以肾外表现为主,比如像冯女士一样仅表现为皮肤瘙痒;有的以贫血为主要表现;有的以食欲不振、恶心、呕吐、口臭有尿骚味、上消化道出血等为主要表现;甚至有些患者因心率过缓或停搏等。这些很容易被误认为是血液病、消化系统疾病、心脏病等其他疾病,导致患者看错病、治标不治本而延误了宝贵的治疗时机。
  早发现、早治疗肾脏疾病,定期体检是关键手段。另外,平时多注意自己身体的变化,也可能会找到蛛丝马迹,比如,晨起眼睑或颜面部水肿、小便有较多泡沫、尿色加深或呈洗肉水样、夜尿增加、血压增高、乏力腿软、腰痛、贫血、恶心呕吐、口气有尿骚味、皮肤瘙痒等症状,都可能是肾脏疾病的早期信号。一旦发现上述症状,最好做到及时检查,以便早发现、早治疗。
  另外,防治肾脏疾病还应注意以下几个方面:首先是要预防感冒和皮肤感染。皮肤感染也是肾脏病反复发作与加重的重要因素,感冒可使肾功能损害加重;其次是避免劳累,注意劳逸结合,保持充足的睡眠;三是要保持大便排泄正常,既不能便秘,也不能腹泻,平常应做到多饮水,不食用不洁、腐败、无证和不符合卫生的食品;四是不能乱吃药,因为很多药对肾脏有一定的损害,用药应在医生的指导进行。