>>> 2007年第11期

脚扭了,休息、冷敷是关键

作者:张熙照




  日常生活中,当遇到踝关节扭伤的时候,人们习惯用热水或热毛巾烫洗患处,或者以药酒搓揉患部,有的甚至盲目坚持行走锻炼或带伤工作,误认为这样做可以帮助消肿止痛,促进患病肢体功能恢复。其实,这些做法都是不对的。
  踝关节扭伤后,局部软组织(肌肉、血管及韧带)因暴力损伤而出血或渗血,使踝部肿胀疼痛,活动后症状会加重。如果此时按揉或热敷伤处,可致使伤处血管扩张,增加出血量,使伤情进一步恶化。
  正确的做法是伤后避免继续行走,就近找冰块(冰糕、雪糕等冷冻的均可)放于扭伤处或用冷水冲洗。冷敷能使血管收缩,起到止血、消肿、镇痛的作用。因此,急性扭伤时冷敷越早越好。但如果踝部扭伤已超过24小时,则应改用热敷,以改善血液和淋巴液循环,促进伤处淤血和渗出液的吸收。
  对扭伤进行简单的冷敷、制动等处理后,就要依伤势进行治疗。踝关节扭伤所致之韧带完全断裂者,应手术修补缝合,合并骨折者应按骨折处理。对于单纯扭伤或不完全撕裂者,除在伤后冷敷、热敷并抬高患肢(可加快血液、淋巴液回流,不至于使血液淤积于血管损伤处)治疗外,还可施行按摩、理疗,可得到较好的效果。
  对不用手术但病情比较重者,可采取舒筋通络法治疗:让患者端坐或仰卧,医者一手握住其伤侧足跟,另一手握足尖,先将踝关节缓慢地拔伸,待片刻后做踝关节的背伸、屈、内翻和外翻动作,同时缓慢地捋筋通络,切忌仅在伤痛局部手法按揉。然后,用绷带或宽胶布将患侧足踝背伸90度后包扎固定,限制行走。一般3周后解除固定,练习步行。同时,可以服用些活血化淤类药物,以促进损伤组织的修复。
  
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  冷敷法:将冷水浸泡过的毛巾放于伤部,每3分钟更换1次,或用冰块装入塑料袋内敷伤处,每次20~30分钟。夏季可用凉水(自来水、井水、河水均可)冲洗,冲洗时间一般在4~5分钟左右,不宜太长。
  热敷法:将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处,5~10分钟后更换。每天1~2次,每次约30分钟。