>>> 2007年第11期
脚扭了，休息、冷敷是关键
作者：张熙照
踝关节扭伤后，局部软组织（肌肉、血管及韧带）因暴力损伤而出血或渗血，使踝部肿胀疼痛，活动后症状会加重。如果此时按揉或热敷伤处，可致使伤处血管扩张，增加出血量，使伤情进一步恶化。
正确的做法是伤后避免继续行走，就近找冰块（冰糕、雪糕等冷冻的均可）放于扭伤处或用冷水冲洗。冷敷能使血管收缩，起到止血、消肿、镇痛的作用。因此，急性扭伤时冷敷越早越好。但如果踝部扭伤已超过24小时，则应改用热敷，以改善血液和淋巴液循环，促进伤处淤血和渗出液的吸收。
对扭伤进行简单的冷敷、制动等处理后，就要依伤势进行治疗。踝关节扭伤所致之韧带完全断裂者，应手术修补缝合，合并骨折者应按骨折处理。对于单纯扭伤或不完全撕裂者，除在伤后冷敷、热敷并抬高患肢（可加快血液、淋巴液回流，不至于使血液淤积于血管损伤处）治疗外，还可施行按摩、理疗，可得到较好的效果。
对不用手术但病情比较重者，可采取舒筋通络法治疗：让患者端坐或仰卧，医者一手握住其伤侧足跟，另一手握足尖，先将踝关节缓慢地拔伸，待片刻后做踝关节的背伸、屈、内翻和外翻动作，同时缓慢地捋筋通络，切忌仅在伤痛局部手法按揉。然后，用绷带或宽胶布将患侧足踝背伸90度后包扎固定，限制行走。一般3周后解除固定，练习步行。同时，可以服用些活血化淤类药物，以促进损伤组织的修复。
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冷敷法：将冷水浸泡过的毛巾放于伤部，每3分钟更换1次，或用冰块装入塑料袋内敷伤处，每次20～30分钟。夏季可用凉水（自来水、井水、河水均可）冲洗，冲洗时间一般在4～5分钟左右，不宜太长。
热敷法：将热水或热醋浸泡过的毛巾放于伤处，5～10分钟后更换。每天1～2次，每次约30分钟。