>>> 2007年第11期
“多子丸”风波
作者：罗美玉
这天，陈兰的婆婆像往常一样上街买菜，遇到了邻居向大嫂，向大嫂是邻里出了名的热心人，一见陈兰婆婆买这么多吃的，就问是不是家里来客人了。得知原来是为了让媳妇怀孕，给媳妇补身子的，向大嫂说：“不用这么麻烦，街头开药房的老李有祖传的‘多子丸’，吃了说不定还能生双胞胎呢。”又说，某某就是吃了这个“多子丸”，生了一对双胞胎女儿，乖得不得了。陈兰婆婆一听，这要是生个双胞胎该多好呀，赶紧去药房找老李。见陈兰婆婆来求“多子丸”，老李一脸神秘地说，这可是家传的，一般都不给人，看你心诚，就给你吧，可千万不能告诉别人哟。陈兰婆婆揣着“多子丸”就回去了。
可没想到陈兰回到家之后对此深表怀疑，不愿服用。陈兰婆婆怄气了，心想，自己难道还会害你们不成。再说，这祖国医学是个大宝库，有个“多子丸”也不奇怪呀。一气之下，婆婆两天没有吃饭。陈兰一看，这可怎么办呢？吃吧，确实害怕；不吃吧，又怕老人家气坏身体。思来想去，觉得这问题就出在这“多子丸”身上，得赶快找个中医问清楚：这“多子丸”到底是什么东西做的？中医到底有没有让人生双胞胎的方法？
近年来，人为因素促成的多胞胎和双胞胎数量增多，除部分是在专业医院采用试管婴儿等技术促成以外，不少是人为自行服用“多子丸”所致。然而，这所谓“多子丸”并不是中药，中医文献中也没有这类药物的记载。而且，中医相关文献中，连令人生双胞胎或多胞胎的方法都没有。
“多子丸”其实就是一种促排卵药物，属于西药。在这类促进排卵药物中，最常见的药物是枸橼酸氯米芬胶囊，又名氯米芬或克罗米芬。克罗米芬是促进妇女排卵的药物，其正常用途是帮助不孕症妇女解决排卵障碍，以及针对因月经不调导致不孕的少数人群。使用本品有严格的适应证，必须在医生的严格指导及监控下使用，滥服滥用会产生严重的后果，甚至可危及生命。
“多子丸”会影响准妈妈身体
超生理剂量服用促排卵药物，会使卵巢对促性腺激素的刺激反应过度，可引发卵巢过度刺激综合征，表现为卵巢增大、腹胀、胃肠道不适、腹水、少尿及低血容量所致的一系列临床症候群。
根据临床症状，卵巢过度刺激综合征可分为轻、中、重度。轻、中度可住院观察，一般可自行缓解。一旦发生重度卵巢过度刺激综合征，患者表现为腹胀明显、体重增加、失水、少尿、脉搏加快、心肺功能障碍、呼吸窘迫、深部静脉血栓形成。可有大量腹水伴胸水，甚至心包积液，危及生命。
“多子丸”加重怀孕负担
正常情况下，女性一次只能排出一个卵子，服用促排卵药物很有可能一次排出多个，这些卵子如果同时受精就可能怀多胞胎。这种人为的受孕方式，大约可使20％～30％的妇女怀3个以上的多胞胎。
而子宫腔是有限的，胎盘在正常情况下，无论从结构上、容积上、母亲血液循环供血和提供营养的能力上，在自然遗传条件下，都是为一个胎儿“设计”的，多个胎儿的出现会严重加大它的负担，胎儿发育明显偏小。由于母体供血不足负荷大，多胎妊娠本身就是高危妊娠，其早产率高于正常产妇30％，孕妇妊娠合并症和并发症也高出数倍。
“多子丸”让胎儿质量不能保证
另外，多胞胎早产儿的围生期（在出生前4周和出生后4周）死亡率高，占围生儿死亡率的40％～60％，早产儿脑瘫的发生率也高，达2％～3％。还有一种更为凶险的并发症叫“双胞胎输血溶血综合征”。这是由于子宫内的两个胎儿互相“抢夺”血液，容易造成一个胎儿血液过于黏稠，另一个由于缺血而发育不良，甚至胎死腹中。死去的胎儿极易自溶，所产生的毒素一旦进入产妇血液，会出现弥漫性血管内凝血，这是一种比败血症还严重的病，死亡率一度高达70％～80％。
人类的生育是个典型的优胜劣汰过程，只有最强壮、最优秀的精子才能脱颖而出，与卵子结合，新生命的质量才能得到保证。人为制作多胞胎，则缺乏这种“优胜劣汰”的自然选择过程，违背人类进化自然选择规律，胎儿质量很难保证。即使得到多个早产儿或低体重儿，其体格和智力也会受到严重影响。
“多子丸”透支卵巢资源
使用促排卵药物还有一个不容忽视的危害，那就是“透支”卵巢“资源”。女性胎儿出生时，卵巢内可有100万～200万个生殖细胞，至青春期开始时，生殖细胞减少至30万～50万个，也就是说卵巢内有30万～50万个卵泡。而妇女一生中只有350～400个卵泡可生长发育至成熟卵泡，其余均闭锁。滥用促排卵药物，一次排出多个卵泡，可使卵巢储备降低，导致月经失常、月经延后、量少，甚至发生卵巢早衰、闭经，提早进入绝经期。
得知“多子丸”会影响健康，婆婆也不再坚持要陈兰服用了，还一再自责不懂科学，差点误事。这之后，婆婆买来些书刊，说要学习营养助孕方面的知识，让陈兰早日“怀上”。一场风波就这样过去了……
编后：除上述影响母婴健康的各种因素外，多胞胎的养育、教育对很多家庭来讲，势必会造成沉重的负担，也是一个值得关注的社会问题。为了妇女儿童的健康，千万不要盲目用“多子丸”。