>>> 2008年第1期

开塞露多用无益

作者：陈文渊

　　很多人一遇到便秘，就习惯性地使用开塞露，认为它比食疗起效快，又是外用药，肯定比口服泻药对身体的伤害小。因此，很多人特别是老年人把它当成家常药物使用。其实，用开塞露也只是治标不治本，使用一段时间后，患者就会发现，即便加大剂量也没有效果，而且作为一种外用刺激类药，开塞露也是有不良反应的。
　　
　　开塞露里有什么
　　开塞露属于刺激性泻药，和中药里的大黄原理很相似。其常见的有甘油制剂和甘露醇、硫酸镁制剂，作用机理是利用甘油或山梨醇的高浓度，让更多的水分渗入肠腔，软化大便，刺激肠壁，反射性地引起排便反应。再加上开塞露具有润滑作用，使大便容易排出。由此可以看出，开塞露的作用原理并非针对便秘的病因，只能暂时缓解症状，这就决定了它只能偶尔使用，或者是在应急状况下使用。
　　
　　常用会产生依赖
　　临床上，开塞露主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者，如果稍感排便困难就使用，反而会加重便秘。这是因为开塞露是通过刺激肠壁引起排便反射来帮助排便的，如果经常使用，直肠被刺激次数越多，它的敏感性就越差，一旦适应了该药物将不再有反应，特别是那些大便干结且量少的患者，长期依赖开塞露排便会更困难。孕妇、儿童尤其不宜长期使用开塞露。
　　此外，便秘是多种因素共同作用的结果，如肠蠕动缓慢、出口梗阻、体内缺水及体质欠佳等。并不是每一种便秘都适用开塞露，只有针对病因施治才能彻底解除排便困难。
　　要想从根本上祛除便秘，首先应到医院进行结肠传输试验、排粪造影、生物反馈试验等相关检查，以明确便秘的真正原因，对症治疗。平时要养成规律的排便习惯，要适度增加运动量，最好选择散步，并常用手按摩腹部，促进肠蠕动。
　　编辑/张宇