>>> 2008年第1期

开塞露多用无益

作者:陈文渊




  很多人一遇到便秘,就习惯性地使用开塞露,认为它比食疗起效快,又是外用药,肯定比口服泻药对身体的伤害小。因此,很多人特别是老年人把它当成家常药物使用。其实,用开塞露也只是治标不治本,使用一段时间后,患者就会发现,即便加大剂量也没有效果,而且作为一种外用刺激类药,开塞露也是有不良反应的。
  
  开塞露里有什么
  开塞露属于刺激性泻药,和中药里的大黄原理很相似。其常见的有甘油制剂和甘露醇、硫酸镁制剂,作用机理是利用甘油或山梨醇的高浓度,让更多的水分渗入肠腔,软化大便,刺激肠壁,反射性地引起排便反应。再加上开塞露具有润滑作用,使大便容易排出。由此可以看出,开塞露的作用原理并非针对便秘的病因,只能暂时缓解症状,这就决定了它只能偶尔使用,或者是在应急状况下使用。
  
  常用会产生依赖
  临床上,开塞露主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者,如果稍感排便困难就使用,反而会加重便秘。这是因为开塞露是通过刺激肠壁引起排便反射来帮助排便的,如果经常使用,直肠被刺激次数越多,它的敏感性就越差,一旦适应了该药物将不再有反应,特别是那些大便干结且量少的患者,长期依赖开塞露排便会更困难。孕妇、儿童尤其不宜长期使用开塞露。
  此外,便秘是多种因素共同作用的结果,如肠蠕动缓慢、出口梗阻、体内缺水及体质欠佳等。并不是每一种便秘都适用开塞露,只有针对病因施治才能彻底解除排便困难。
  要想从根本上祛除便秘,首先应到医院进行结肠传输试验、排粪造影、生物反馈试验等相关检查,以明确便秘的真正原因,对症治疗。平时要养成规律的排便习惯,要适度增加运动量,最好选择散步,并常用手按摩腹部,促进肠蠕动。
  编辑/张宇