>>> 2008年第2期
不用抗生素，也能治腹泻
作者：苏 志
北京一家医院曾经收治过一位年轻的患者，起初仅仅是因为发烧、咳嗽、咳痰入院。然而医生试用了多种抗生素，却没有一种能控制他的感染，患者最终抢救无效死亡。这位患者得的并非绝症，究竟是什么原因让他死于非命呢?在死者家属的同意下，专家们对尸体进行了医学解剖研究。结果发现，他感染了一种耐药菌，目前使用的这些抗生素对该耐药菌是无效的。
那么死者体内的那种致人死命的耐药菌又是从何而来的呢?原来，这位患者每天在单位食堂吃饭，但他又特别担心单位食堂不干净，可能会有一些细菌在里面。所以，他每次吃完饭以后都要吃两粒抗生素。日积月累，最后导致身体里的细菌成为对多种抗生素耐药的“超级细菌”。
这个故事是不合理使用抗生素的典型案例。据统计，我国的腹泻患者只有大约30％需要抗生素来治疗，70％不需要也不应该用抗生素治疗。那么，除抗生素以外，哪些药物可以治疗腹泻呢?
蒙脱石：治疗腹泻的“外用药”
蒙脱石是一种由基性火成岩在碱性环境中风化，或海底沉积的火山灰分解后的产物，为白色或灰色粉末，加水能够膨胀，体积可增加几倍，并变成糊状物。它具有很强的吸附力及阳离子交换性能，能广泛覆盖在肠黏膜表面，形成一层保护膜，固定吸附有害病菌及其毒素，使病原物不易侵入肠壁，保护并促进肠黏膜再生修复。
蒙脱石为一种纯天然物质，不进入血液循环系统，也不改变正常的肠蠕动，会连同所吸附的细菌、毒素随消化道自身蠕动排出体外。也就是说，虽然蒙脱石需要口服用药，它的成分却并不被人体所吸收，因此更像是一种外用药，其不良反应就微乎其微了。目前市面上的蒙脱石制剂主要有思密达、必奇等，患者可选择使用。
以菌治菌
人类的消化道里生活着很多细菌，它们并非全是“坏蛋”。肠道内的细菌按照一定的比例生存着，维持肠道内环境的平衡。其中的有益菌可促进机体对营养物的分解和吸收，抑制肠道中对人具有潜在危害的菌类的产生和吸收。
一旦由于某种因素造成有害菌在肠道内占了上风，就会导致肠功能紊乱，引起腹泻、腹胀、便秘、消化不良等症状。这时候，我们就可以额外补充乳酸杆菌、双歧杆菌等有益菌(商品名有金双歧、丽珠肠乐、培菲康等)，使其在肠壁“占位”，迫使有害菌“下台”。有益菌的大量繁殖，夺走了肠道内有害菌的“食物”，造成有害菌“饿死”。且有益菌在生长过程中可“发射”多种“武器”(如对有害菌有拮抗作用的酶或细菌毒素等)杀死有害菌。
可见，不用抗生素，一样可以治疗腹泻，与使用抗生素“伤敌一千，自损八百”相比，上述两种方法都是非常安全有效的。
编辑：张 宇