>>> 2008年第2期

巧选中成药,防治冠心病

作者:陈志春




  中成药防治冠心病具有使用方便、安全有效等优点,目前临床上常用的主要有以下几种。
  麝香保心丸 能迅速缓解胸闷症状,减少心绞痛发作次数,扩张冠状动脉,增加冠脉流量,改善心肌缺血症状,不良反应少,是一种缓急皆宜的中成药。
  用法:应急治疗时,舌下含服4粒,一般5分钟内可缓解症状;作预防性治疗时,坚持每天口服3次,每次2粒,一般连续服用3个月后就可有效防治冠心病心绞痛的发生;伴有高血压的冠心病患者,将麝香保心丸与硝苯地平、尼莫地平、尼群地平等(选其中1种即可)配合使用,可增强药效。
  速效救心丸 该药属于活血理气药,可以缓解冠心病心绞痛,用于治疗胸闷、憋气、心前区疼痛。
  用法:每日3次含服,每服3~6粒,急性发作可舌下服10~15粒,一般在5分钟内心绞痛便可得到缓解。此药不但能缓解心绞痛,而且对心脏有保护作用。
  苏合香丸 本品为传统名贵中成药,具有芳香开窍、温通走窜、理气等功效,服用后短时间内可增加血药浓度而发挥作用。
  用法:口服。每次1丸,每日1~2次,温开水送服。
  冠心苏合丸 根据苏合香丸改制而成。由苏合香、乳香、檀香、
  青木香、冰片、朱砂、白蜜组成,制成小蜜丸,用于心绞痛、胸闷、憋气、心前区疼痛等。
  用法:每次1丸,每日3次,口含或嚼服。
  苏冰滴丸 属芳香开窍理气药,由苏合香脂、冰片组成。
  用法:口含或吞服。每次2~4粒,可以较快地缓解心绞痛,治疗胸闷气短等。
  冠心二号片 由丹参、赤芍、川芎、红花、降香组成,功用理气活血止痛,有强心和扩张血管的作用。
  用法:每次口服5片,每日2次。该药不属于急救药物。
  三七粉 主要功效为化淤止血、活血定痛,具有止血而不留淤、活血而不出血的特点。用于冠心病的治疗可以明显扩张冠状动脉,增加冠状动脉的血流量,减少心肌耗氧量,增强心肌的耐缺氧能力,并且对心率有双向调节作用,对心率较快的患者,可使其心率下降到相对正常的范围,而对心动过缓的患者可使心率逐渐提高。
  用法:每次2克,每日2~3次,温开水或温米汤送服。
  对于冠心病患者来说,理想的治疗方法是选择一种既能预防心绞痛发作,又可标本兼治的药物。要做到这一点,就必须根据不同的病情来选择药物。
  ◆由于劳动(活动)或情绪波动而引起的心绞痛,表现为心胸闷痛、气短、神疲乏力、过劳加剧,休息后可减轻或缓解者,可选用麝香保心丸,每日3次,每次1~2丸;如果表现为胸痛剧烈、脸色苍白、手足不温、冷汗自出、受凉或遇寒加剧或诱发者,可舌下含服冠心苏合香丸,每次3~4粒。
  ◆在安静或休息状态下发生的不稳定性心绞痛,表现为胸痛憋闷、放射性肩背痛,经休息或含服硝酸甘油不易缓解,或在深夜、凌晨突然发生,并且定时出现症状的(变异性心绞痛)患者,可选用速效救心丸,急性发作时每次10~15粒,胸痛缓解后,每日3次,每次4~6粒。
  ◆心绞痛已经缓解或改善,但常有胸闷、气短、心悸、乏力的冠心病患者,平时要注意防治心肌缺血,改善冠脉血供,可服用复方丹参片、丹参滴丸、地奥心血康、山海丹胶囊等。
  ◆近期胸闷痛发作频繁,程度加剧,时间延长的不稳定性心绞痛患者,平时可按疗程(一般为3~4周,疗程)服用三七总皂甙片(胶囊),每日3次,每次2片;或用参三七粉,冲服,每日2次,每次3克;或者服用通心络胶囊,每日3次,每次2~4粒。
  
  编辑:于嘉男