>>> 2008年第2期
巧选中成药，防治冠心病
作者：陈志春
麝香保心丸 能迅速缓解胸闷症状，减少心绞痛发作次数，扩张冠状动脉，增加冠脉流量，改善心肌缺血症状，不良反应少，是一种缓急皆宜的中成药。
用法：应急治疗时，舌下含服4粒，一般5分钟内可缓解症状；作预防性治疗时，坚持每天口服3次，每次2粒，一般连续服用3个月后就可有效防治冠心病心绞痛的发生；伴有高血压的冠心病患者，将麝香保心丸与硝苯地平、尼莫地平、尼群地平等(选其中1种即可)配合使用，可增强药效。
速效救心丸 该药属于活血理气药，可以缓解冠心病心绞痛，用于治疗胸闷、憋气、心前区疼痛。
用法：每日3次含服，每服3～6粒，急性发作可舌下服10～15粒，一般在5分钟内心绞痛便可得到缓解。此药不但能缓解心绞痛，而且对心脏有保护作用。
苏合香丸 本品为传统名贵中成药，具有芳香开窍、温通走窜、理气等功效，服用后短时间内可增加血药浓度而发挥作用。
用法：口服。每次1丸，每日1～2次，温开水送服。
冠心苏合丸 根据苏合香丸改制而成。由苏合香、乳香、檀香、
青木香、冰片、朱砂、白蜜组成，制成小蜜丸，用于心绞痛、胸闷、憋气、心前区疼痛等。
用法：每次1丸，每日3次，口含或嚼服。
苏冰滴丸 属芳香开窍理气药，由苏合香脂、冰片组成。
用法：口含或吞服。每次2～4粒，可以较快地缓解心绞痛，治疗胸闷气短等。
冠心二号片 由丹参、赤芍、川芎、红花、降香组成，功用理气活血止痛，有强心和扩张血管的作用。
用法：每次口服5片，每日2次。该药不属于急救药物。
三七粉 主要功效为化淤止血、活血定痛，具有止血而不留淤、活血而不出血的特点。用于冠心病的治疗可以明显扩张冠状动脉，增加冠状动脉的血流量，减少心肌耗氧量，增强心肌的耐缺氧能力，并且对心率有双向调节作用，对心率较快的患者，可使其心率下降到相对正常的范围，而对心动过缓的患者可使心率逐渐提高。
用法：每次2克，每日2～3次，温开水或温米汤送服。
对于冠心病患者来说，理想的治疗方法是选择一种既能预防心绞痛发作，又可标本兼治的药物。要做到这一点，就必须根据不同的病情来选择药物。
◆由于劳动(活动)或情绪波动而引起的心绞痛，表现为心胸闷痛、气短、神疲乏力、过劳加剧，休息后可减轻或缓解者，可选用麝香保心丸，每日3次，每次1～2丸；如果表现为胸痛剧烈、脸色苍白、手足不温、冷汗自出、受凉或遇寒加剧或诱发者，可舌下含服冠心苏合香丸，每次3～4粒。
◆在安静或休息状态下发生的不稳定性心绞痛，表现为胸痛憋闷、放射性肩背痛，经休息或含服硝酸甘油不易缓解，或在深夜、凌晨突然发生，并且定时出现症状的(变异性心绞痛)患者，可选用速效救心丸，急性发作时每次10～15粒，胸痛缓解后，每日3次，每次4～6粒。
◆心绞痛已经缓解或改善，但常有胸闷、气短、心悸、乏力的冠心病患者，平时要注意防治心肌缺血，改善冠脉血供，可服用复方丹参片、丹参滴丸、地奥心血康、山海丹胶囊等。
◆近期胸闷痛发作频繁，程度加剧，时间延长的不稳定性心绞痛患者，平时可按疗程(一般为3～4周，疗程)服用三七总皂甙片(胶囊)，每日3次，每次2片；或用参三七粉，冲服，每日2次，每次3克；或者服用通心络胶囊，每日3次，每次2～4粒。
编辑：于嘉男