>>> 2008年第2期
如何让大脑不“罢工”
作者：尹维民
当患者出现短暂性脑缺血，经治疗缓解后，仍然不能掉以轻心，应当人院进行全面检查，以便查明引起缺血的血管病变和造成这些病变的原因。这些检查包括血压、血常规、血糖、血脂、心电图、心脏超声、颈动脉超声等。条件具备时，应进行脑核磁共振扫描(MRI)以确定有无脑梗死，核磁共振脑血管显像(MRA)以了解脑动脉有无严重的狭窄，还可以进行脑血管造影等检查。当核磁共振脑血管显像提示有脑动脉狭窄时，可以进一步做脑血管造影，了解狭窄的程度及部位，作为决定治疗方案的参考依据。
短暂性脑缺血发作停止之后，除应继续服用阿司匹林等抗血小板药物之外，还应根据检查结果，选择适合的治疗措施。脑动脉严重狭窄，且年龄较轻的患者，可以在动脉狭窄处放置支架；当出现颈内动脉颅外段狭窄时，可以考虑接受颈动脉内膜切除术，除去动脉内的斑块，使动脉恢复畅通。手术后仍需服用抗血小板药物。应注意的是，年龄超过75岁的患者，一般不适合支架或手术治疗。
短暂性脑缺血发作是脑梗死的一个危险信号，但如果能够积极有效地采取预防措施，就有希望防止短暂性脑缺血发作或者脑梗死带来的危害。
◆了解短暂性脑缺血的一般知识，特别是本病与脑梗死的密切关系。一旦出现脑梗死的表现，应当紧急赶往医院诊治。为此，患者应当与亲属或监护人建立确定的联系方式，以便发病时得到及时的帮助。
◆日常生活中注意安全，防止发生跌伤等意外。用药安全问题也应引起注意，因为本病常见于老年患者，而老年人常因记忆力等问题，影响正常的用药，出现漏服、错服甚至过量服药等危险。
◆吸烟的患者，必须尽早戒烟。
◆合理饮食，控制体重。少吃动物脂肪类食物，如肥肉、牛油、动物内脏、贝类等；少吃含糖多的食品；避免大量饮酒；宜喝脱脂牛奶。多吃蔬菜、水果、豆制品、鱼类、粗加工谷类等食物。
◆适当运动。
◆保持健康的心理状态。
编辑：于嘉男