>>> 2008年第2期

软肝缩脾

作者:达日德杰




  骨髓纤维化简称“髓纤”,是一种由于骨髓中纤维组织异常增生,“挤占”了正常造血细胞位置而影响造血功能的病理状态。本病多数起病缓慢,早期可以没有任何表现,其后逐渐出现贫血、疲乏、盗汗、心慌、气短、腹痛、骨痛等症状。
  骨髓纤维化最显著的一个表现就是肝脾肿大。正常情况下,成人的脾脏约200克。而骨髓纤维化的患者脾脏可以长到30厘米长,重达几千克,几乎占满整个腹腔,是正常脾脏的十几倍。很多患者因巨脾出现严重并发症而死亡。因此,“软肝缩脾”是治疗骨髓纤维化的重要手段。
  藏医学认为,骨髓纤维化是由内外二因导致的。内因是先天禀赋不足、后天失养致物质精华不能汇达于骨髓;外因则与起居失常、早年身体劳累过度、透支消耗体力密切相关。在治疗上,藏医提倡清补与抗衰兼行,基础与对症并重,颇有良效。
  
  滋养“龙”,让体衰不为毒邪所乘
  
  “龙”是藏文译音,相当于中医的“气”,对人体具有维持生命活动、推动血液运行、司理呼吸、分解饮食、运送精华与糟粕、支配机体活动及机能反射等作用。藏医药认为“龙”虽然具有主宰机体活动的广泛能力,但也容易受到内外各种不良因素的影响。“龙”偏盛或偏弱时,就会导致骨髓病变。因此,它的异常又是一切疾病的根源,并起到引发与播散疾病的作用,凡百病中莫不有“龙”的存在。同时“龙”也成为促使疾病复发和结束生命的重要原因。
  而滋养“龙”,就是从饮食、情志、医药几个方面着手,驾驭“龙”势,让“龙”依照人体的生理要求规规矩矩地发挥正常职能。通过滋养,让“龙”气充盈髓腔。
  
  疏导“培根”,使三因和谐,养分各得其所
  
  “培根”相当于汉语水、土、三焦的范畴,存在于人体的头、胸、胃、关节骨骼等处,在生理上具有消化食物、运输精微、调节水液等作用。“培根”失常,犹若绵延的江水突然断流,主要表现在消化系统与体液失调等病理改变方面。若“培根”、血、“龙”、“赤巴”四者与黄水(藏医认为黄水是血的糟粕进入胆囊分解为胆汁,胆汁的精华便为黄水)相凝结,正常的精微不能输达,淤积于肝,肝血不能生化为正精,截取于髓,而发生髓的机能障碍,则可致骨髓纤维化。
  藏药学界流传一句经典名言:“彪悍的男人需要一副好胃肠,健康的女人如哈达般干净。”藏药对于骨髓纤维化的治疗,就是在调理培根的基础上,促使身体内外环境的平衡。生化有源,汇达有道,疏泄有常,循序渐进地引导饮食精微和药物有效地作用于骨髓腔。
  
  软肝缩脾是重要的康复转机
  
  脾、肝肿大是骨髓纤维化最重要的临床表现,发生率近乎100%。由于脾大,患者常感觉腹部饱满或沉重压迫。病脾触之坚实,一般无压痛。但如脾增大太快,可因脾局部梗死而发生局部疼痛,甚至可以听到摩擦音。
  藏药学形容骨髓纤维化是人体造血系统的一种自闭状态。精亏血虚、肝精不生、髓失所养、黄水与血凝结,均使髓池干涸。脾脏的肿大更犹如一把巨大的铁锁,加剧了骨髓纤维化的发展和不可逆性。
  从以往成功的治疗经验来看,血液病患者应从肝论治,而对于骨纤患者则以软肝缩脾为主。缩脾不单纯是针对脾肿大导致的临床症状进行对症处理,更是防止骨髓腔纤维化继续发展的重要步骤。具体方药上,多选用以“佐太”、铁粉、麝香、牛黄、藏红花为主的藏成药。具体如何治疗,应在有经验的藏医指导下有序地进行。
  
  编辑:张 宇