>>> 2008年第3期
路志正治疗干燥综合征经验（一）等
作者：路志正等
干燥综合征，又称舍格伦综合征，以泪液、唾液分泌减少为特征，属中医“燥证”范畴，好发于40岁以上妇女。路老认为，临床诊治时要抓住患者的主要症状，分证分期辨证治疗。主要以调整脏腑、益气养血、滋阴润燥为主。
肺脾（胃）阴虚，津液亏乏证
此证临床较常见，多出现于疾病初期，干燥症状比其他证型明显。表现为眼干口燥，少泪少唾，少涕少汗，目红咽红，时时饮水，阴道黏膜干涩，干咳无痰，皮疹红斑，肌肉关节疼痛，舌红，苔薄、净。药方选用应为甘寒滋润之品，如沙参麦冬汤或竹叶石膏汤加减。
◆沙参麦冬汤
方药：生甘草、冬桑叶、生扁豆、花粉各4克，沙参、麦冬各9克，玉竹6克。
用法：水煎（水5杯，煮取2杯），每日1剂，分2次服。
◆竹叶石膏汤
方药：青竹叶30张，贝母6克，桑叶皮、生甘草各2克，金银花、冬瓜、熟石膏、光杏仁、连翘壳各4克，白莱菔子、鲜苇茎（去节）各9克。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
心肝血虚，筋脉失荣证
表现为面色无华，语声低怯，口干咽干，目干少泪，心悸易惊，心烦急躁，易疲乏，胸胁不适，脘腹胀满，食欲不振，肌肉关节隐隐作痛，舌质淡，苔薄。治以益气养血，滋阴通络。药方用四逆散、四物汤、补肝汤加减。
◆四逆散
方药：甘草（炙）、枳实（破，水渍，炙干）、柴胡、芍药各4克。
用法：水煎服，每日1剂。
◆四物汤
方药：川芎2克，白芍6克（炒），人参、当归各4克，生姜3片，大枣3枚。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
◆ 补肝汤
方药：甘草、桂心、山茱萸各3克，桃仁、柏子仁、茯苓、细辛、防风各6克，大枣24枚。
用法：水煎服，每日1剂，分2次服。
单方治病
本期主持：郭建华主任中医师
（重庆市中医骨科医院软伤科主任、全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师）
咳 嗽
咳嗽是一种症状，可因许多疾病引起。中医将它分为内伤咳嗽和外感咳嗽。对于外感咳嗽，中医又有风热、风寒、燥热咳嗽之分。
1.风热咳嗽：发热，口干咽痛，咳吐稠痰。
◇鱼腥草15克，枇杷叶6克，薄荷10克。水煎取汁分3次服，每日1剂。
◇桑叶、菊花各10克，杏仁6克。水煎取汁分3次服，每日1剂。
◇鱼腥草15克，十大功劳10克，杏仁6克。水煎取汁分3次服，每日1剂。
2.风寒咳嗽：咳痰稀薄，多兼头痛、鼻塞、喉痒身重，或有恶寒发热。
◇红枣5枚剥开去核放入生姜1小片，然后压扁，焙黄，煎水饮用。
◇红糖30克，生姜3片，红枣3枚。水煎取汁常服。
◇紫苏叶、紫菀各10克，冰糖30克。前2味水煎，放入冰糖，取药汁分3～4次饮服。
3.燥热咳嗽：干咳少痰，鼻燥唇干，口渴喜饮。
◇麦冬10克，杏仁6克，鲜梨皮30克。水煎取汁分3次服，每日1剂。
◇川贝粉6克，鲜梨1个，白糖30克。将梨去皮去核放入贝母、白糖，蒸熟后食用。
◇柿饼1个，贝母粉3克。将柿饼切开去核，加入贝母粉，蒸熟食用。
◇松子仁50克，核桃仁100克，熟蜂蜜25克。前2味研烂后调和熟蜂蜜。每日早晚以开水冲服10克。
◇北沙参15克，杏仁10克。水煎取汁分3次服。
编辑/于嘉男