>>> 2008年第3期
老年耳聋不应拒绝助听器
作者：佚名
第三军医大学附属西南医院助听器医师黄青平
上海启音医疗器械有限公司 听力学与言语病理学首席专家、教授王衍龙
整理：于嘉男
在不少老年人看来，老年性耳聋属于“生理现象”，人老了，出现这种情况很正常。殊不知，听力不好，不仅会给生活带来极大的不便，而且时间一长，可能会由听不清，变成不愿听，由不愿听，变成不愿说，最终出现心身疾病，或意外事故的发生。让老年人改善听力的办法，是佩戴合适的助听器。然而，在该不该佩戴助听器的问题上，很多人的认识都是有限的。
一天，吴妈的儿子小赵下班回家，发现忘了带钥匙，便按门铃想让母亲开门，可是始终没反应，打电话也没人接。母亲一般这个时候都在家做饭的呀，难道出事了！小赵不敢往下想，忙拨打110，又找来了消防队破窗而入……进门一瞧，母亲正在厨房里忙碌着呢，对外面发生的事浑然不知。
如果说吴妈因为老年性耳聋闹了一个笑话，张大爷的经历可就是“有惊无险”了。一天，张大爷在菜市场选菜。没曾想，一辆下完货的车在他身后不远处倒车，虽然响着“请注意，倒车”，可张大爷一点也没有听到。眼看车就要撞上了，就在千钧一发的时候，卖菜的小伙子拉了张大爷一把，才让张大爷逃过一劫。
和吴妈、张大爷比起来，徐奶奶就没有这么幸运。徐奶奶今年80岁，患老年性耳聋十多年了，其他都挺好。家里人从没把这当回事，不就是跟她说话大声点吧，这能有什么关系？可最近一年来，家里人发现徐奶奶变了，变得不爱说话了。整天除了看电视，还是看电视，但也不像头几年，嚷嚷着“把电视声音开大点”。这才把她带到医院检查，原来徐奶奶已经患上了“老年痴呆”，医生说这与她长期缺乏交流沟通有关。
其实，吴妈、张大爷、徐奶奶的情况并不少见。研究表明，人到40岁后，由于耳蜗基底膜、听觉细胞和听神经的老化、萎缩，很容易患老年性耳聋。此外，老年人内分泌机能的紊乱、糖尿病、高血压、动脉硬化等也可能会加剧老年人耳聋的发展。
所以，对于患有老年性耳聋的老人，改善他们的听力，让他们回到有声世界，显得非常重要。
耳朵不好使，须及时警觉
随着年龄的增大，生理结构的衰退，老年人大多会有“耳朵不好使”的一天。可是，不能因为这属于生理衰退，就置之不理，听之任之，让听力在不知不觉中丧失。
不管是老人自己还是家属都应该对老人听力下降征兆有所警觉，这些征兆包括：
◇听得见声音，却听不清楚别人讲话内容；
◇经常要求他人重复说话；
◇常听错他人说的话；
◇常要求把电视音量开大；
◇习惯将头一侧转向讲话者或身体前倾。
察觉到听力下降，老年人应该正确面对，不要怕别人说自己老了，而不承认耳聋；也不要觉得这耳聋是天经地义的，不积极想办法，采取消极态度对待它。因为在科学技术飞速发展的今天，改善听力是完全可以做到的。
佩戴助听器，宜早不宜迟
眼睛老花了，大家知道去配一副老花镜，听力差了该怎么办呢？其实，老年性耳聋也同样有一个辅助工具——助听器。助听器，顾名思义，就是改善听力的仪器。但是，对于老年性耳聋的患者，什么时候需要佩戴助听器，一直以来，很多人的认识都是有限的。
从理论上说，只要听力下降就应该佩戴助听器。在很多发达国家，针对轻度听力损失患者，医生都会建议及早佩戴助听器，提高他们的生活质量。而在国内，大部分患者要到出现中度听力损失后，已经严重影响了工作、生活，才开始佩戴助听器。
◆佩戴初期，尽快适应
无法适应助听器，是老人们拒绝助听器的原因之一。所以，度过助听器适应期是佩戴助听器的关键一环。许多人认为，一戴上助听器立即就能百分之百的恢复听觉功能，和正常人完全一样，其实不然。佩戴助听器后，往往还需要一段时间进行康复适应训练。多数老人佩戴助听器时，听力损失已经是数年以上，佩戴助听器后，需要一段时间去适应助听器带来的声音。
原则是——
第1阶段先在安静的环境下（如室内）佩戴助听器；
第2阶段逐渐过渡到较复杂的环境（如小区、公园等）适应环境声音；
第3阶段到复杂的噪音环境中（如超市、大街等）试戴助听器。
◆戴上助听器，家人多配合
佩戴助听器后，老人会听到以前听不到的一些环境声音，如水管的流水声、排气扇的转动声、走路的脚步声等，会觉得过于嘈杂。不少老人会因此感到厌烦。这时应该告诉老人，他能听到声音是一件好事，证明听力提高了，不习惯只是暂时的，慢慢就能适应，鼓励老人度过适应期。
接下来，家人要特别注意，尽可能不要制造大的噪音。另外，因为在佩戴初期老人的听觉功能还没有完全恢复，而且老人由于听力下降，长期没有倾听的习惯，因此与他交谈前，应先提醒他注意。尽量放慢语速，吐字清晰，逐渐训练，让老人慢慢恢复听觉功能。
拒绝助听器，理由不充分
调查中发现，除了无法适应助听器外，老人拒绝助听器的原因很多，归纳起来有以下几点：
理由一：价格昂贵
拒绝指数：★★★★
调查显示，“价格昂贵”是老年人不愿选择助听器的一个主要原因。黄青平医师说：“根据老人听力损坏程度的不同，所要求助听器的功率大小、清晰度都不同，价格自然也有差异。”目前，市面上助听器的价格有几百元到几千元不等，这并不意味着，越贵的助听器就越适合。总的来说，听力损坏程度越小，所配备的助听器价格就越低。因此，老年人出现听力下降应尽早佩戴助听器，一来可以早期改善听力，二来可以节约费用。
理由二：影响形象
拒绝指数：★★★
很多老人无法接受自己“耳朵不好使”的现实，认为佩戴了助听器，就好比承认自己是聋子，影响形象。
对此，黄青平医师告诉记者：“新的技术已经把这些助听设备缩减得很隐蔽。最小巧的耳内式助听器只有小手指头大小，耳背式助听器也比蓝牙耳机小得多，既轻巧又美观，完全不影响仪表和形象。”
近年来，从科技含量上讲，助听器已完全进入全数字时代：宽动态范围压缩、开放耳选配、多麦克风自适应定向系统、数字反馈抑制、多通道降噪、可听度扩展等功能为听力损失者提供了优良的音质，大大改善听力不好的状况，解决沟通障碍，完全可以满足日常生活需求。
理由三：戴上不是听不清，就是太吵
拒绝指数：★★★
现在网络信息、服务发展迅速，很多中老年人出现听力问题后，会想到先到网上去搜索有关“知识”，并看看网上有没有便宜、“合适”的助听器出售，或者就近在商店购买一个助听器戴上，而这样的做法都是不正确的。
佩戴助听器是改善耳聋老年人听力的重要手段。但助听器不能随意购买和使用，必须经过严格的验配才可以佩戴。
王衍龙教授说：“要选配合适的助听器，一定要到专业的助听器验配机构进行专业的验配，而不应该随便到商店或者药店买一个拿回来戴。我们在临床上经常发现，有些老人家里买了好几个助听器，放在抽屉里，一个也不能用。用上后不是噪音太大，就是听不清楚；不仅浪费了钱财，还使老人家对助听器有了恐惧感！。”
老年人在验配助听器的过程中，通常应注意以下几点：
◆验配助听器前，必须由专业医生进行全面的检查，根据本人的听力损失程度，选择适合的助听器。千万不可自行选购，随意佩戴，以免损害残存的听力。
◆老年人佩戴助听器都有一个适应期，约3～6个月。适应期内，可以多次到专业的助听器验配机构调试，试配并反复感受验配效果，最后选择最适合自己的助听器。
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