>>> 2008年第4期
“头孢”应科学使用
作者：陈志春
然而，很多患者一遇上感染、发烧，不管致病菌是什么，立即就用这类药物，滥用的现象非常普遍。其结果是大大减弱了这类药物本来良好的抗菌作用，增加了耐药性。有关人士认为，我国一年中因不必使用而使用第三代头孢菌素所浪费的资源达7亿元人民币。因此，“头孢”虽好，也应科学使用。
（1）尽量采用口服给药。有些患者为了追求早日康复，会主动要求医生打点滴，这是很不明智的。正确的做法是，一般感染比较轻的应选择口服用药，只有感染比较重的才选用静脉给药，且通常采用静脉滴注，而尽量少用推注。这样做可明显减少不良反应。
（2）不能与其他药物混用。原则上抗菌类药物与任何其他药物不能随意混合在一起进行静脉给药，哪怕同是抗菌药物。去年发生的头孢类抗生素引起婴儿死亡的事件，就是将头孢曲松钠和钙剂混合在一起使用所造成的恶果。
（3）注意与青霉素的交叉过敏反应。对青霉素有严重过敏反应的人，应禁用头孢类药物；如果对青霉素过敏反应较轻微（仅有皮疹反应），而又确实需要使用头孢类药物，可以慎重选用，但第一次用药时，必须有医生在场。
（4）用药期间及治疗结束后72小时内，应避免饮酒或摄入含酒精的饮料。
（5）头孢类药物大都经肾脏排泄，因此有中度以上肾功能不全的患者，应根据肾功能的损害程度适当调整用药剂量。有中度以上肝功能减退的患者，使用头孢哌酮、头孢曲松等药物时，也应适当调整用药剂量。
编辑/张宇