>>> 2008年第4期
路志正治疗干燥综合征经验（二）等
作者：路志正等
路志正中医世家，主任医师，全国政协委员，卫生部药品评审委员会顾问，北京中医药大学名誉教授，享受国务院颁发的政府特殊津贴。
干燥综合征，也称为口、眼干燥关节炎综合征，属中医 “燥证”范畴，好发于40岁以上妇女。路老认为，临床诊治时要抓住患者的主要症状，分证分期辨证治疗。以调整脏腑、益气养血、滋阴润燥为主。
湿热郁遏，津液失调证
表现为口眼干燥，涎腺肿大，口苦口臭，口中黏腻不适，疲乏困倦，四肢沉重，关节疼痛肿胀。
如湿热并重，可选用藿香、佩兰、薏苡仁、白豆蔻、杏仁、清半夏、苍术、厚朴、连翘、滑石、茵陈、秦艽、木瓜、海风藤；若湿偏重，可选用三仁汤或藿朴夏苓汤加减；若热偏重，则选用黄芩滑石汤加减；若病程迁延较长或久治不效，可适当增加紫苏梗、砂仁等以醒脾调气、升清降浊，以助化气祛湿。
◆三仁汤
方药：白通草、白蔻仁、竹叶、厚朴各4克，杏仁、半夏各10克，生薏仁、飞滑石各12克。
用法：水煎（水5杯，煮取3杯），每日1剂，分2次服。
◆藿朴夏苓汤
方药：半夏8克，藿香、川朴花、茯苓、杏仁、薏苡仁、大豆卷、泽泻、红花各10克。
用法：水煎服，每日1剂。
肝肾不足，痰淤痹阻证
属阴虚者，表现为腰膝酸软或疼痛，口眼干燥，唾少泪少，两颧潮红，盗汗咽干，失眠多梦，血液黏度增高，面部色素沉着，皮下结节，或皮下紫癜，大便干结，尿显微黄。方用一贯煎、杞菊地黄丸、桃红四物汤等加减。
如属阳虚者，则见畏寒怕冷，面色白而无华，有色斑，大便稀烂或溏薄，小便清长，夜尿多，舌质淡或胖、边有齿痕、苔白或薄白。方用金匮肾气丸、右归饮、金刚丸等加减。
（以上方剂具体剂量应在医师指导下使用）
单方治病
本期主持：郭剑华主任中医师
（重庆市中医骨科医院软伤科主任、全国第三批老中医药专家学术经验继承工作指导老师）
头痛（二）
头痛是最常见的症状之一，许多疾病均可引起头痛，如颅内疾病、五官科疾病、颈椎病、感冒及一些全身性疾病等。
中医认为外感风寒、风热，或内伤肝、脾、肾及气血失调等，均可引起头痛。现介绍治疗一般头痛的小单方。
偏头痛表现为头部一侧疼痛。
◇藁本、苦丁茶各6克，鲜荷叶15克。水煎，分2次服，每日1剂。
◇细辛3克，白芷6克，菊花10克。水煎，分2次服，每日1剂。
◇全蝎、生地龙、甘草各10克。共研细末，每次3克，每日3次，以开水送服。
肝阳头痛表现为心烦喜怒、口苦咽干、眩晕恶心、小便黄、头胀痛。
◇天麻10克，钩藤6克，石决明15克。水煎，分2～3次服，每日１剂。
◇龙胆草10克，炒栀子、炒黄芩各6克，水煎，分2次服，每日１剂。
◇夏枯草30克（编者注：夏枯草的常用量为10～15克），水煎，当茶饮。
◇菊花、决明子各10克。开水冲泡，每日当茶饮。
气血虚头痛表现为头痛目眩、面色苍白、唇甲无华、饮食无味。
◇黄芪30克，当归10克，白芷6克。水煎，分2次服，每日1剂。
◇川芎3克，白附子1个，葱白15克。先将川芎、白附子研成细末，然后将葱白捣烂，与药粉调成糊状，贴在太阳穴上。
编辑/于嘉男