>>> 2008年第4期

肿瘤变软不一定是好事

作者:何裕民




  最近,有位患者家属在我的博客上留言时问道:“父亲患了胰腺癌,且已经淋巴转移了。请问能不能对淋巴上所出现的包块进行按摩?有没有可能将肿瘤按软,并逐渐消失呢?”在回答他的问题时,我觉得有必要看看以下两个例子——
  例1:有一名乳腺癌复发患者,胸壁有较大癌块,已无法手术。我用中药制剂对她治疗了几个月,情况稳定。后来有一天她急匆匆找我,说她发现肿块变软了,且有波动感。我仔细检查后发现,肿块的整个边缘都有缩小。我告诉她,这是好事,肿块在不断缩小,有的肿块甚至自行脱落了,病情明显趋于好转。
  例2:有位肺癌患者,左锁骨上淋巴转移,原来质地很硬,化疗一段时间后淋巴结肿块变软但边缘增大,当时就估计不是好兆头,让他做脑部检查,果真脑部已有转移灶。
  对于一般的扭伤或劳损,中医的推拿按摩效果是不错的,可以改善局部循环状况、减轻症状。但对于肿瘤,推拿按摩的效果就有点类似于蚍蜉撼树、蜻蜓点水。为什么有些人要用推拿的方法来治疗肿瘤呢?细究起来,和一些简单的思维有关——推拿既然可以让紧张的肌肉得到松弛,那是不是也可以让肿块变软消失呢?
  其实,肿瘤的性质和无菌性的炎症——肌肉僵硬很不一样,它是一种实质性的肿块,是不可能用中医推拿解决问题的。推拿不会让肿瘤变软,稍有不慎就容易造成肿瘤破溃或出血,甚或因挤压而促进癌细胞突破包围,进入淋巴液而远处播散,比较危险。但临床上的确有很多肿瘤变软的情况,这又是怎么回事呢?
  生活中,头上起个包、脚底起个疱这样的事情经常发生。经验告诉我们,这些包块、水疱都是先硬后软,慢慢的就和周围的组织没什么两样,病也就痊愈了。如果肿块的硬度下降,确实是变软了,一般标志着在向好的方向转化。肿瘤的重要特点是质地坚硬,传统中医学常以“岩”来称癌症就是这个道理。肿瘤变软说明它的性质有所变化,肿块内部分癌细胞变性坏死(通常是液化坏死),恶性程度降低,病情好转。但对于淋巴结肿大的中心性液化坏死的情况需区别对待,这种液化坏死也会造成肿大的淋巴结变软,但往往标志着病灶已有转移。
  中药的软坚散结方法在临床治疗肿瘤多有应用。但软坚散结类似于绳锯木断、水滴石穿,过程比较缓慢。另外,软坚散结方法只是肿瘤治疗方法的一种,需要谨慎使用,比如甲状腺癌,有的是需要补碘,有的却是碘过剩,用海藻、昆布等含碘的软坚药就不合适。
  编辑/杨春霞