>>> 2008年第4期
肿瘤变软不一定是好事
作者：何裕民
例1：有一名乳腺癌复发患者，胸壁有较大癌块，已无法手术。我用中药制剂对她治疗了几个月，情况稳定。后来有一天她急匆匆找我，说她发现肿块变软了，且有波动感。我仔细检查后发现，肿块的整个边缘都有缩小。我告诉她，这是好事，肿块在不断缩小，有的肿块甚至自行脱落了，病情明显趋于好转。
例2：有位肺癌患者，左锁骨上淋巴转移，原来质地很硬，化疗一段时间后淋巴结肿块变软但边缘增大，当时就估计不是好兆头，让他做脑部检查，果真脑部已有转移灶。
对于一般的扭伤或劳损，中医的推拿按摩效果是不错的，可以改善局部循环状况、减轻症状。但对于肿瘤，推拿按摩的效果就有点类似于蚍蜉撼树、蜻蜓点水。为什么有些人要用推拿的方法来治疗肿瘤呢？细究起来，和一些简单的思维有关——推拿既然可以让紧张的肌肉得到松弛，那是不是也可以让肿块变软消失呢？
其实，肿瘤的性质和无菌性的炎症——肌肉僵硬很不一样，它是一种实质性的肿块，是不可能用中医推拿解决问题的。推拿不会让肿瘤变软，稍有不慎就容易造成肿瘤破溃或出血，甚或因挤压而促进癌细胞突破包围，进入淋巴液而远处播散，比较危险。但临床上的确有很多肿瘤变软的情况，这又是怎么回事呢？
生活中，头上起个包、脚底起个疱这样的事情经常发生。经验告诉我们，这些包块、水疱都是先硬后软，慢慢的就和周围的组织没什么两样，病也就痊愈了。如果肿块的硬度下降，确实是变软了，一般标志着在向好的方向转化。肿瘤的重要特点是质地坚硬，传统中医学常以“岩”来称癌症就是这个道理。肿瘤变软说明它的性质有所变化，肿块内部分癌细胞变性坏死（通常是液化坏死），恶性程度降低，病情好转。但对于淋巴结肿大的中心性液化坏死的情况需区别对待，这种液化坏死也会造成肿大的淋巴结变软，但往往标志着病灶已有转移。
中药的软坚散结方法在临床治疗肿瘤多有应用。但软坚散结类似于绳锯木断、水滴石穿，过程比较缓慢。另外，软坚散结方法只是肿瘤治疗方法的一种，需要谨慎使用，比如甲状腺癌，有的是需要补碘，有的却是碘过剩，用海藻、昆布等含碘的软坚药就不合适。
编辑/杨春霞