>>> 2008年第4期
谁在妨碍钙的吸收
作者：蔡东联 林 宁
影响钙吸收的因素很多，综合起来有内分泌因素和饮食因素。
内分泌因素
首先，身体里的甲状旁腺对钙的吸收有影响。甲状旁腺素如果大量分泌，会促进骨钙分解，引发高钙血症。甲状旁腺激素还可以在肾脏促进活性维生素D的合成，后者又能促进钙的吸收，形成高钙血症，在病理情况下，钙并未为机体所利用，反而使骨钙丧失。其次，肾脏功能不全、小肠吸收不良、骨软化症以及维生素D吸收和羟化障碍的患者也会引起低钙血症，促使甲状旁腺分泌甲状旁腺激素增多，形成恶性循环。
以上内分泌疾病都需要积极就诊，纠正原发疾病，血钙紊乱的情况才能得到改善。除此以外，雌激素可以保证钙的吸收和利用，绝经后妇女由于血内雌激素水平下降，故而钙的含量明显降低，容易造成骨质疏松，通过雌激素替代疗法，并留意钙的摄入，可以预防和治疗钙吸收不足而导致的骨质疏松症。
饮食因素
饮食因素又分3个方面：一是钙摄入减少。一般的钙补充剂以葡萄糖酸钙、碳酸钙等为主。我们主张尽量从食物来源补充，比较理想。富含钙的食品有牛奶、海产品如虾皮、海带、发菜、豆类及其制品、各种瓜子。二是钙的吸收和利用。如果食用过多的蔬菜，里面富含的植物酸和草酸就会和钙结合，形成的草酸钙沉淀可能会引起结石，更不用说减少钙的吸收了，这就是为什么菠菜和豆腐不宜一起食用的原因。另外，摄入过多的脂肪后，脂肪酸也能和钙结合，影响钙的利用。三是钙的排泄。钙主要在粪便中排泄，其次是尿液和汗液。矿物质磷和钙的吸收关系密切，如果血中磷的含量高了就会促进钙的排泄。还有，适量的蛋白质摄入可以促进钙的吸收，最好的例子就是牛奶，牛奶中的酪蛋白等就可以和钙结合，帮助吸收；但是过犹不及，如果饮食中大量摄入蛋白质，比如吃很多的鱼、肉、蛋，钙质排泄反而会增加。
知道上述原因以后，除了正常摄取饮食中的钙以外，也要留心这些可能妨碍钙利用的因素。
编辑/谭翔