>>> 2008年第5期
治前列腺增生，要“先礼后兵”
作者：宋晓雷
前列腺增生的治疗，可根据具体情况，选择药物治疗或手术治疗。手术有一定风险，加之前列腺增生多发生于高龄患者，手术的危险更大，故应慎重选择手术的适应证。在治疗方式的选择上，应该是“先礼后兵”，先药物治疗，无效再进行手术治疗。
目前，治疗前列腺增生常用的药物有两大类：一类是让前列腺回缩，或减慢增长速度的药物，如5-α还原酶抑制剂（保列治），每日1粒（5毫克），但该药需连续使用3～6个月以上才能见效；另一类是快速改善症状的药物，包括α-受体阻滞剂（可多华、络欣平、哈乐、马沙尼、哌唑嗪等）和花粉制剂（前列康、舍尼通等），能松弛膀胱颈、前列腺及尿道平滑肌，从而降低前列腺部尿道阻力，使排尿顺畅。另外，中成药如癃闭舒胶囊、翁沥通胶囊也可尝试服用。
一般来说，采取5-α还原酶抑制剂和α-受体阻滞剂两类药各选一种的办法，搭配服用，能弥补各自的不足，治疗效果最好。但很多人不了解这一点，常常在同一类药中服用几种，例如同时服用哈乐、马沙尼（二者同属α-受体阻滞剂），对于增加疗效并无帮助，还会加重不良反应。
对待前列腺增生，如果没有不适症状，或症状轻微、不影响正常生活，可不必治疗，只需定期随访观察；如果排尿不畅症状严重，使用药物联合治疗是首选；如果药物治疗无效，或多次发生尿潴留，并发尿路感染、肾功能受损，则需手术治疗，手术方法首选经尿道电切术。