>>> 2008年第5期

巧用中药治心包炎并发症

作者：本刊资料库

　　心包炎的治疗以急则治其标，缓则治其本，或标本兼治为基本原则。根据心包炎的不同病因、不同临床表现，可分为以下3型：
　　●风热束肺
　　临床表现：发热微恶风寒，汗出口渴，胸闷胸痛，咳嗽气促，全身酸痛，舌质淡红，苔薄黄或黄腻。
　　方药：桑叶、桑白皮、陈皮、杏仁、薄荷、桔梗、薤白各10克，瓜蒌30克，连翘、金银花各15克，鱼腥草20克。
　　用法：每日1剂，水煎服。
　　功效：清热肃肺。
　　加减：发热、头身困重者，加薏苡仁、竹叶各10克，防己、黄芩各15克；气短乏力者，加太子参20克。
　　●痰饮内停
　　表现：胸痛胸闷，咳逆倚息，喘息不得平卧，咳嗽痰多，头晕心悸，下肢浮肿，小便短少，苔白腻，脉沉滑或滑数。
　　方药：葶苈子、白术、桂枝、泽泻、车前子、大腹皮、厚朴、大枣各10枚，茯苓15克。
　　用法：每日1剂，水煎服。
　　功效：祛痰逐饮，健脾和中。
　　加减：胸闷、胸痛明显者加瓜蒌20克，薤白15克；咳嗽痰多清稀者，加五味子15克，细辛3克，法半夏10克；舌质紫暗有淤点者，加泽兰、丹参各10克。
　　●气滞血淤
　　临床表现：心前区刺痛，痛有定处，心悸，胸闷气短，两胁胀闷，舌质紫暗，边有淤点，苔薄白。
　　方药：柴胡、赤芍、甘草、枳壳、当归、川芎、桃仁、菖蒲、延胡索、香附、蒲黄各10克，桔梗、郁金各15克。
　　用法：每日1剂，水煎服。
　　功效：理气化淤，活血止痛。
　　加减：心悸明显者加酸枣仁20克，生龙齿15克；气短乏力者加黄芪20克；胁痛加三棱、莪术各10克，川楝子15克。
　　编辑/于嘉男