>>> 2008年第5期
你的偏头痛是怎样的
作者：尹维民
偏头痛，误区多
关于偏头痛，人们可能会有各种错误的认识。有人认为，偏头痛只是发生在一侧头部的头痛症状，而不是一种病；有的患者坚信头痛一定是脑部有供血不足，或者生了肿瘤，因此到处就医检查，却一无所获；有的患者认为头痛无法根治，因此索性不接受治疗，任由病痛折磨；也有一些患者对头痛的理解非常简单，认为只要服用止痛药就可以了，于是盲目购用一些非处方止痛药物，甚至长期使用麻醉性镇痛药物，使病情复杂化或造成药物成瘾。
其实导致偏头痛的原因非常复杂，头痛的缓解更依赖于对头痛的了解、识别，进而采取有效的治疗措施。
有症状，速就诊
偏头痛以发作性头痛为主要表现，在不发作的日子里，患者一切如常。每年发作次数为人均13次左右，女性的发作常与月经期重合。每次发作可以持续4小时至2天，但通常持续10余小时。主要有以下表现：
◇有先兆的偏头痛
前驱期患者会感觉抑郁、不安、倦乏等，对强烈的光线、嘈杂尖锐的噪声异常敏感，常常想独自呆在安静的暗处。同时，对一些气味过度敏感，出现厌食、腹泻、口干、口渴等症状。这些症状一般是在偏头痛发作前数小时至数日出现。
先兆期这个时期，患者主要出现一些视觉上的变化，如闪光、暗点、视野缺损、视物变形和物体颜色改变等；其次为躯体感觉变化，如一侧肢体或（和）面部麻木、感觉异常等。一般这些先兆持续数分钟至1小时。
头痛期多为一侧眶后或颞额部搏动性头痛或钻痛，可发展至一侧头部或全头部。如果不治疗，头痛可持续4～72小时。常伴有恶心、呕吐、畏光等症状。如果这时活动或摇动头颈部，头痛会更加剧烈，而立即休息，头痛则可以得到减轻。
◇无先兆的偏头痛
无先兆的偏头痛又称普通型头痛，是偏头痛最常见的类型，约占偏头痛患者的80％。其前驱症状不明显，先兆可表现为短暂而轻微的视物模糊。病发时，多呈搏动性头痛，发病时为一侧，也可发展到对侧或双侧交替发作。
◇特殊类型的偏头痛
眼肌麻痹型偏头痛这类患者多具无先兆性偏头痛病史，反复发作后出现患侧脑神经麻痹，这时，动眼神经会受到影响，出现眼球运动困难。这种症状可持续数小时甚至数周。若遇到这种情况，必须尽快到医院治疗，否则可能导致持久不愈。
晚发型偏头痛这类偏头痛患者多在45岁后发病，出现反复发作的偏瘫、麻木、失语等，一般症状会持续1分钟至72小时并伴有头痛发作。
具有以上表现的患者，应到医院神经内科就诊，以排除其他脑部疾病，如脑血管畸形或脑部肿瘤等。
编辑/于嘉男
>>链接
研究证实，进食某些富含酪氨酸的食物、酒类和高脂肪食物，易诱发偏头痛。偏头痛患者要避免饮酒，避免过食富含酪氨酸、脂肪的食物，如巧克力、咖啡、菠萝、牛肉、可乐等。另外，饮食中摄入镁不足，造成体内缺镁，可引起神经细胞功能障碍，也会诱发偏头痛。因此，偏头痛患者在日常饮食中要注意多摄取含镁丰富的食物，如粗糖、豆类、蜂蜜、海参、比目鱼等。
盐也是—种诱发头痛的因素，长期摄入过多的盐，会使脑血管对某些食物高度敏感，诱发偏头痛。世界卫生组织建议，每人每日进食食盐应少于6克。